目的:探讨静息心电图上出现的碎裂QRS波(f QRS)与心肌梗死后住院期间及2年后心功能的关系。方法:选择157例AMI患者,根据入院72小时内的心电图有无出现碎裂QRS波分为fQRS组(118)、nfQRS组(39),追踪随访2年。完善一般情况、危险因素、基础用药情况的比较,分别比较各组的NT-proBNP等实验室检查指标,室壁运动协调异常发生率,室壁运动幅度异常发生率,左心室收缩与舒张功能异常的发生率,Killip心功能等级和全因病死率。结果:1.两组患者在一般情况、危险因素、用药情况、抽血化验等资料的比较上无显著差异,fQRS组的NT-proBNP值显著高于nf QRS组患者;2.f QRS组的右房内径值(RA)、左室内径值(LV)、肺动脉宽度值(PA)显著高于nfQRS波组;3.住院期间,fQRS波组患者室壁运动协调性异常、室壁运动幅度异常、左心室收缩功能异常、Killip心功能III级以上的发生率显著高于nfQRS组;4.双支病变患者fQRS组出现Killip心功能分级III级以上的比例要显著高于nfQRS组;三支病变患者fQRS组室壁运动协调异常、室壁运动幅度异常、左心室收缩功能异常、Killip心功能III级以上的发生率显著高于nf QRS组;5.心梗后2年,fQRS波组在室壁运动协调性异常的发生率、室壁运动幅度异常的发生率、左心室收缩功能异常的发生率上均高于nfQRS组;6.同组患者随访2年结果与住院期间结果比较,fQRS组病死率升高,余指标差异无统计学意义;nf QRS组的左心室收缩功能异常发生率由28.2%下降到17.1%(P<0.05),差异有统计学意义,其他指标差异无统计学意义。结论:出现fQRS波的急性心肌梗死患者近期及中远期的心功能较差。