儿童慢性咳嗽中医证素分布及辨治用药规律的临床观察

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:qnmdmmmm
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研究目的:本研究通过对儿童慢性咳嗽临床资料的收集,探讨影响其发病的潜在发病因素,明确中医病位、病性证素的分布及相关性,分析有效中药处方的用药规律,为慢性咳嗽的规范化辨证提供一定的依据。研究方法:采用横断面调查研究方法,制定《儿童慢性咳嗽情况调查表》,收集2018年2月至2019年2月在成都中医药大学附属医院儿科(以下简称“我科”)就诊的98例慢性咳嗽患儿的中医证素资料及中药处方,以及同时期在我科体检、咨询的99例健康儿童(对照组)一般情况。所有纳入病例资料均建立数据库,用Excel及SPSS20.0软件进行数据处理分析。研究结果:1.潜在发病因素:研究显示家庭吸烟状况、家族过敏史、过敏性疾病是儿童慢性咳嗽的潜在发病因素。2.病位证素:由高至低依次为肺、表、胃、脾、大肠、肾,其中肺与表之间无统计学差异(P>0.05),肺、表与胃、脾、大肠、肾之间均有统计学意义(P<0.05)。病位证素多复合出现,其复合频率由高到低依次为肺+表、肺+胃、肺+表+胃、胃+表、胃+脾。3.病性证素:实性病性证素中,外风、痰、热、寒居前四位,还与气滞、食积、饮、心神、燥、湿相关。外风、痰、热、寒之间无统计学差异(P>0.05),四者与气滞、食积、饮、心神、燥、湿之间有统计学差异(P<0.05)。虚性病性证素由高到低分别为阴虚、气虚、阳虚,各组间比较无统计学差异(P>0.05)。虚实病性多兼杂出现,其出现频率由高到低分别为外风+痰+阴虚,外风+阴虚+气虚,外风+气虚+痰,阴虚+气虚+热,四组之间无统计学意义(P>0.05)。4.中药应用规律:有效中药处方91份中,共涉及中药144味,按类别可分为17类;其药物类别按出现总频次由高到低依次为止咳化痰平喘药、清热药、解表药、补虚药、理气药、利水渗湿药等。单味药出现频率由高到低分别为杏仁、黄芩、半夏、桑白皮、陈皮、射干、麻黄、牛蒡子、桔梗、知母、旋覆花等。结论:慢性咳嗽患儿潜在发病因素为家庭吸烟状况、家族过敏史及过敏性疾病。其病位证素主要为肺、表、胃、脾,病性证素主要为外风、痰、热、寒和阴虚、气虚、阳虚,多见虚实夹杂之证。其用药多为化痰止咳平喘药、清热药、理气药及解表药等。其病性、病位证素之间密切相关,以药测证也可与病位病性证素相印证,故证明了证素辨证的客观有效性,值得临床推广使用。
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