基于《中医健康测评量表》的健康状况调查及简化量表的编制和初步评价

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目的:1.基于《中医健康测评量表》进行流行病学调查,分析人群中健康状况水平及不同人口学特征的中医健康状况分布情况;2.进行《中医健康测评量表》简化版的编制;3.评价《中医健康测评量表(简化版)》的性能,作为人群中健康测评的工具进行推广应用。方法:1.采用横断面调查方法,运用《中医健康测评量表》对18-65岁的自然人群进行健康状况的调查,分析人群中健康状况水平。2.基于流行病学的调查数据,对量表条目进行统计学分析,使用决断值检验法、题-总相关系数法、Cronbach’sα系数法、因素负荷量法、离散趋势法5种方法对条目进行统计学筛选,满足5种方法要求的条目给予保留。3.对《中医健康测评量表(简化版)》进行信、效度检验。内部一致性信度采用克朗巴赫α系数,再测信度和分半信度采用Pearson相关分析,结构效度采用因子分析方法,区分效度采用独立样本t检验。统计分析均采用SPSS23.0进行,以P≤0.05为有统计学意义。结果:1.本次研究所调查的人群中,中医综合健康状况良好者较多,占比51%,健康状况中等者占42.5%,较差者占6.5%,差者为0%。从躯体维度、心理维度、自然维度、社会维度分量表的得分看,在综合健康状况较好的情况下,心理健康和社会健康状况稍差,处于“亚健康”状态的人群占比较多。在阴阳气血津液功能状态的倾向中,多见阳虚、气郁和湿热,以及两种以上功能状态夹杂者。在不同人口学特征的分析中发现,不同性别、年龄、文化程度、运动习惯、睡眠习惯、个人既往史、家族史、过敏史对研究对象的中医综合健康状况分布有统计学差异。而不同婚姻状况、职业的研究对象在中医综合健康状况的分布中无明显差异。2.《中医健康测评量表(简化版)》由《中医健康测评量表》经过统计学分析,即决断值检验法、题-总相关系数法、Cronbach’sα系数法、因素负荷量法、离散趋势法5种统计方法最终筛选得出。经核心小组讨论后,调整条目顺序后形成4个分量表,28个条目组成的简化版。4个分量表代表了躯体、心理、自然、社会维度的健康状况。躯体维度和心理维度共用一个指导语,测试被试者近一个月以来的体验和感觉。自然维度和社会维度共用一个指导语,测试被试者近一年的情况。《中医健康测评量表(简化版)》仍保留阴阳气血津液功能状态的指标,以判断个体阴阳气血津液的盈亏和运行状态。评分时,采用每个维度得分和总体得分相结合的评定方法对健康状态进行评定。3.《中医健康测评量表(简化版)》的回收率和完成率均为100%,量表的平均填写时间为3.95± 1.76分钟,表明简化版量表具有良好的可接受性。简化版总量表的Cronbach’sα系数为0.834,躯体维度、心理维度、自然维度、社会维度4个分量表的Cronbach’sα系数范围在0.665-0.781。简化版总量表的分半信度系数为0.728,躯体维度、心理维度、自然维度、社会维度4个分量表的分半信度系数范围在0.473-0.777之间,除心理维度外,其余3个维度的分半信度都低于0.70。简化版总量表的再测信度系数为0.951,躯体维度、心理维度、自然维度、社会维度4个分量表的再测信度系数范围在0.867-0.950之间,均大于0.70,且P≤0.01。表明简化版量表的信度较好。结构效度分析结果显示,KMO值为0.768,Bartlett球形检验的χ~2值为1619.835,P=0.000<0.01,按特征根值>1提取了 10个公因子,10个公因子的方差累计贡献率共计为66.412%,说明简化版量表具有良好的结构效度。区分效度将研究对象分为男性组和女性组,两组在心理维度和自然维度上的得分有显著差异,表明区分效度较好。结论:1.研究对象整体的中医健康状况良好,但是需要关注其心理健康和社会健康的状况。不同性别、年龄、文化程度、运动习惯、睡眠习惯、个人既往史、家族史、过敏史对研究对象的中医综合健康状况的分布有影响。2.《中医健康测评量表(简化版)》的形成,可以为中医健康管理和慢性疾病的防控提供有效的手段。3.《中医健康测评量表(简化版)》具有较好的可行性,在信度分析方面的内部一致性信度、再测信度均有良好的表现,在效度分析方面的内容效度、结构效度、区分效度几个方面均有良好的表现。
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