【摘 要】
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[目的]研究血浆纤维蛋白原（FIB）水平及血清白蛋白（Alb）水平及两者联合检测与胃癌术后患者总生存期（OS）的关系。[方法]回顾性的分析了 2014年1月-2016年12月三年间昆明医科大学第二临床医院收治的胃癌（GC）患者,查阅患者相关临床病历资料,包括性别、年龄、肿瘤大小、有无淋巴结转移、TNM分期、白蛋白水平、纤维蛋白原水平、肿瘤位置及肿瘤细胞分化程度等资料。通过电话、及返院复查等主要随访
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[目的]研究血浆纤维蛋白原（FIB）水平及血清白蛋白（Alb）水平及两者联合检测与胃癌术后患者总生存期（OS）的关系。[方法]回顾性的分析了 2014年1月-2016年12月三年间昆明医科大学第二临床医院收治的胃癌（GC）患者,查阅患者相关临床病历资料,包括性别、年龄、肿瘤大小、有无淋巴结转移、TNM分期、白蛋白水平、纤维蛋白原水平、肿瘤位置及肿瘤细胞分化程度等资料。通过电话、及返院复查等主要随访方式对所有患者进行随访,随访截止时间为2020年12月15日,按照相关纳入及排除标准,最终选定81例行胃癌根治术（D2）胃癌患者进行研究。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,分别计算81例患者的血浆纤维蛋白原水平与血清白蛋白之比（FAR）与白蛋白及血浆纤维蛋白水平的最佳临界值,通过临界值将其分别分为高值组及低值组两组。以Alb及FIB水平行FA评分,高Alb低FIB计分,高Alb高FIB或低Alb低FIB计1分,低Alb高FIB计2分。通过卡方检验分别分析白蛋白、FAR、FA评分及纤维蛋白原与临床病理特征之间的关系,单因素分析Alb、FIB、临床病理特征（包括性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤细胞分化程度、TNM分期、肿瘤位置）、FAR及FA评分与胃癌患者术后总生存期的关系,使用kaplan-meier生存分析绘制生存曲线,并使用log-rank检验,并逐步纳入COX比例风险模型中确定独立危险因素。[结果]1.共对106例患者进行电话及术后返院复查随访,通过纳入及排除标准,共排除25例患者,其中5例患者术前同时伴有肝肾功能异常,6例患者TNM分期为Ⅳ期未行根治性切除,5例患者术前行新辅助放化疗,6例患者相关数据缺失,3例患者术后失访。符合标准的81例患者中现存活43例（53.09%）,死亡38例（46.91%）,平均存活时间40.78个月。2.白蛋白、纤维蛋白原及FAR的最佳临界值分别为35.25g/L、3.96g/L及0.0974。3.卡方检验显示术前Alb水平与年龄大小分组、肿瘤大小、癌症的TNM分期具有相关性,而与性别、肿瘤位置、有无淋巴结转移和肿瘤细胞的分化程度不具有相关性;术前FIB水平则与有无淋巴结转移、性别及肿瘤位置有关,而与肿瘤细胞分化程度、年龄大小分组、癌症TNM分期及肿瘤大小无关;FAR的大小与性别及有无淋巴结转移有关,与肿瘤大小、肿瘤位置、年龄大小分组、肿瘤细胞分化程度及TNM分期无关;FA评分则与TNM分期、肿瘤大小、性别、年龄大小分组、肿瘤位置、有无淋巴结转移及肿瘤细胞分化程度都无关。4.使用Kaplan-Meier绘制生存曲线,并用log-rank检验进行单因素分析显示年龄大小分组、肿瘤直径大小、有无淋巴结转移、肿瘤细胞分化程度、TNM分期、白蛋白水平分组、纤维蛋白原水平分组、FAR、FA评分都与胃癌术后的总生存期显著相关;上述单因素逐步进行多因素COX回归显示肿瘤细胞分化程度、肿瘤直径大小及FA评分都可以成为胃癌术后患者总生存期的独立危险因素。[结论]1.白蛋白水平分组、纤维蛋白原水平分组、FAR、FA评分都与胃癌术后的总生存期显著相关。2.FA评分是影响胃癌患者术后总生存期的独立危险因素。
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