【摘 要】
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[目的]通过比较行常规经鼻蝶复杂类型垂体腺瘤切除术和神经导航下经鼻蝶复杂类型垂体腺瘤切除术的两组患者的手术时间、术中出血量、术后激素恢复正常率、肿瘤切除程度、是否术后脑脊液漏、是否颅内感染、是否术后尿崩等指标,分析神经导航系统应用于经鼻蝶复杂类型垂体腺瘤切除术的优缺点,为经鼻蝶复杂类型垂体腺瘤患者的临床治疗提供一定的参考价值。[方法]回顾性分析昆明医科大学第二附属医院神经外科2019年7月1日至2
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[目的]通过比较行常规经鼻蝶复杂类型垂体腺瘤切除术和神经导航下经鼻蝶复杂类型垂体腺瘤切除术的两组患者的手术时间、术中出血量、术后激素恢复正常率、肿瘤切除程度、是否术后脑脊液漏、是否颅内感染、是否术后尿崩等指标,分析神经导航系统应用于经鼻蝶复杂类型垂体腺瘤切除术的优缺点,为经鼻蝶复杂类型垂体腺瘤患者的临床治疗提供一定的参考价值。[方法]回顾性分析昆明医科大学第二附属医院神经外科2019年7月1日至2020年11月30日期间收治的蝶窦发育异常或肿瘤呈侵袭性的复杂类型垂体腺瘤患者,共计32例,均行经鼻蝶手术。整理病历资料,按照是否应用神经导航系统分为对照组和研究组,对照组为常规经鼻蝶复杂类型垂体腺瘤切除术组,患者18例;研究组为神经导航下经鼻蝶复杂类型垂体腺瘤切除术组,患者14例。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后激素恢复正常率、肿瘤切除程度、是否术后脑脊液漏、是否颅内感染、是否术后尿崩等指标;采用SPSS 26.0统计软件,运用t检验、χ2检验、Wilcoxon秩和检验、多重线性回归等统计方法对数据进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。[结果]1.对比两组患者在性别、年龄、操作方式、垂体腺瘤复杂类型方面的分布情况,P值分别为,1、0.086、0.703、0.075,均大于0.05,差异无统计学意义;2.手术时间对比,常规手术组手术时间长于神经导航下手术组（209±80.123min VS 156.29±45.374min）,t=2.198,P=0.036,差异有统计学差异;3.术中出血量对比,常规手术组术中出血量大于神经导航下手术组（175±100ml VS 100±38ml）,Z=-2.152,P=0.031,差异有统计学差异;4.手术全切率对比,常规手术组低于神经导航下手术组（50%VS 57.1%）,P=0.735,差异无统计学差异;5.术后激素恢复正常率对比,常规手术组术后激素恢复正常率低于神经导航下手术组（56.3%VS 60.0%）,P=1,差异无统计学差异;6.术后颅内感染率对比,常规手术组术后颅内感染率高于神经导航下手术组（27.8%VS 14.3%）,P=0.426,差异无统计学差异;7.术后尿崩发生率对比,常规手术组高于神经导航下手术组（27.8%VS 21.4%）,P=1,差异无统计学差异;8.术后脑脊液漏发生率对比,常规手术组发生术后脑脊液漏的概率高于神经导航下手术组（22.2%VS 14.3%）,P=0.672,差异无统计学差异。[结论]神经导航系统定位准确,可使手术时间缩短、术中出血量少,使用方便快捷,临床工作中,蝶窦发育异常、侵袭性的垂体腺瘤患者,在行经鼻蝶入路手术时可以作为更优的选择。
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