目的:观察通脉降浊方对冠心病心绞痛(痰浊血瘀证)合并高血脂症的治疗效果,并探讨其作用机制。方法:将符合入选标准的100例冠心病心绞痛合并高血脂症患者,中医辨证为痰浊血瘀型,随机分成2组,治疗组,对照组,治疗组为常规西药治疗加通脉降浊方治疗,对照组为常规西药治疗加口服辛伐他汀治疗。中药予方为柴胡15g,枳实15g,黄芩15g,大黄10g,半夏10g,白芍20g,丹参20g,茯苓20g,陈皮20g,甘草10g,随证加减,常规水煎服。14天为一个疗程,一个疗程结束观察疗效。结果:通脉降浊方能有效减轻心绞痛发作次数,减少发作时间,减轻疼痛程度,减少硝酸甘油用量,改善患者的胸闷、气短、心悸、乏力等中医症状,改善心电图,降低血脂,降低血清CRP含量,抑制炎症反应。通过对比我们发现,通脉降浊方同他汀类降脂药物一样可以调节血脂,并具有抗炎作用,进而改善内皮功能,防治动脉硬化,且未发现患者出现不良反应。结论:通脉降浊方治疗冠心病心绞痛的疗效肯定,并具有调节血脂及抗炎症反应的作用。