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背景:造影剂肾病（Contrast-induced nephropathy,CIN）是指排除其它病因引起的应用造影剂后48至72小时内血肌酐水平升高0.5mg/dL或较基线升高25%的肾功能损害。近年来随着介入技术的发展,接受冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗的患者逐年增加。而造影剂肾病的发生率也随之逐渐升高,如今,CIN已成为医院内急性肾衰竭的第三大原因[1]。已有研究表明,CIN的危险因素包括高龄、本身存在肾功能不全、合并糖尿病、血流动力学不稳定、应用肾毒性药物、血容量不足等[2]。CIN的病理生理机制复杂,主要包括肾内血管收缩导致髓质缺氧、活性氧生成、造影剂对肾小管的直接毒性、炎症等多方面[2-3]。其中炎症细胞与细胞因子的参与是CIN重要发病机制之一。单核细胞与高密度脂蛋白比值（Monocyte to high-density lipoprotein ratio,MHR）作为近年来发现的一种新型标志物,能较好反应炎症状态,而目前对于术前MHR与经皮冠状动脉介入（Percutaneous coronary intervention,PCI）术后发生CIN相关性的研究较少,两者间的关系尚不确切。目的:探讨术前单核细胞与高密度脂蛋白比值（Monocyte to high-density lipoprotein ratio,MHR）与经皮冠状动脉介入（Percutaneous coronary intervention,PCI）治疗后发生造影剂肾病（Contrast-induced nephropathy,CIN）的相关性,为CIN的发生寻找其它可能的危险因素,为及早筛选CIN高危人群提供新的方向。方法:本试验回顾性分析5P试验入选的我院心内一科2014年11月至2017年3月间行经皮冠状动脉介入治疗术的冠心病患者,共1087例（男性773例,女性314例）。收集所有入选患者的一般情况,现病史,既往病史,用药史及过敏史,完善血常规、肾功能等术前常规检查。抽取血常规时间为入院第二天晨起空腹血,均采用急诊化验室贝克曼型血细胞分析仪。手术前4小时,所有患者均给予500ml 0.9%氯化钠注射液以1ml/kg/h持续静脉滴注水化,后进行PCI术,术后按照上述方法持续水化24小时,并给予呋塞米注射液20mg静脉注射。在术后48小时检测肾功能等指标。根据CIN诊断标准,分为CIN组（57例）和非CIN组（1030例）,比较两组间临床基线资料是否有差异,研究CIN的相关危险因素,分析MHR与造影剂肾病的相关性,最后应用Logistic回归分析查看MHR是否为CIN发病的高危因素。以P<0.05认为有统计学意义。数据的统计分析采用SPSS19.0统计软件。符合正态分布的计量资料用（x±s）表示,不符合正态分布的计量资料采用M（QR）表示,两组间计量资料比较符合正态分布且方差齐的采用t检验,符合正态分布但方差不齐的采用t’检验;不符合正态分布的采用Mann-whitneyU非参数秩检验。计数资料采用率或百分数表示,两组间计数资料比较采用卡方或Fisher检验。应用Logistic回归（P<0.05）分析可能与CIN发生相关的危险因素,观察术前MHR水平等因素是否与CIN发生相关,得出CIN的危险因素及相关性。结果:1.CIN组共57例患者,非CIN组共1030例。CIN组与非CIN组的临床情况在性别、身高、体重、MHR、空腹血糖、总胆固醇、白蛋白、糖化血红蛋白、血尿素氮、吸烟史、患有高血压、糖尿病病史方面无统计学意义（P>0.05）。在高脂血症、BMI、左室射血分数（LVEF）、术前尿酸及术前C-反应蛋白水平等方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。2.Logistic回归分析结果显示左室射血分数及糖尿病与造影剂肾病的发生相关。结论:同以往研究结果不同,MHR并不能作为CIN的危险因素,但左室射血分数对于CIN可能具有更高的预测价值。