下腰部华佗夹脊穴射频针灸治疗椎间盘源性腰痛的临床研究

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目的:运用传统针刺手法将射频套管针经下腰部华佗夹脊穴刺入病变椎间盘内,通过射频控温热凝器对射频套管针的温度进行调节,起到毁损或是阻断痛觉神经传导的作用,从而解除因腰椎间盘病变导致的疼痛。观察射频针灸治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效并与单纯针刺组相比较,验证该方案的优越性,建立一种操作规范、疗效确切、可重复操作、宜于临床推广的新的治疗方案。方法:研究符合纳入标准的60例患者,采用随机的方法分为射频针灸夹脊穴组30例,针刺夹脊穴组30例,对比观察两组治疗前后在VAS评分、JOA评分、腰椎功能评分等方面的差异,并将所得数据进行统计学分析,科学的评价治疗组的临床疗效。结果:本课题共纳入椎间盘源性腰痛患者60例,数据分析如下:①在VAS评分方面,两组治疗后与治疗前比较,评分均有所降低;治疗后两组组间比较,其差异具有统计学意义(p<0.05),提示治疗组能更好地缓解疼痛。②JOA腰椎功能评分及改善率结果,两组治疗后评分比较,差异具有统计学意义(p<0.05),提示治疗组能更好地缓解症状,临床疗效更加明显。③疗程结束后,治疗组治愈13例,显效8例,好转7例,无效2例,总有效率93.3%,治愈率为43.3%;对照组治愈5例,显效10例,好转11例,无效4例,总有效率86.7%,治愈率为16.7%。两组总有效率比较经Ridit分析,P>0.05,无统计学意义。两组治愈率经Ridit分析,p<0.05,有统计学意义,说明治疗组优于对照组。结论:华佗夹脊穴射频针灸治疗椎间盘源性腰痛,在临床疗效及腰椎功能改善方面均优于对照组。本研究在传统中医经络理论指导下,经夹脊穴将射频套管针刺入椎间盘内,一方面,在针刺夹脊穴时通过疏通经络,调和气血,起到所谓“通则不痛”的治疗作用;另一方面,射频套管针进入椎间盘内,通过减压和去神经支配、改善椎间盘内炎性环境而解除症状。该方法疗效确切,安全可靠,值得临床推广运用。
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