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目的:血浆N末端脑利钠肽(N-TproBNP)水平反映了左室壁张力的变化,是心肌缺血的敏感的血浆标志物,通过对N-TproBNP、肌钙蛋白T(CTnT)的检测,观察非ST段抬高的急性冠脉综合征患者症状发作后各时间点的血浆N-TproBNP和CTnT的水平变化,从而对非ST段抬高的急性冠脉综合征的早期诊断提供可靠而有用的信息。方法:随机选取正常健康人30例以及80例病情不同程度的诊断为ACS的患者,采用ELISA法测定患者在症状发作6h内以及24h时的N-TproBNP和CTnT的浓度。共筛选出55例NSTE-ACS患者纳入研究对象,其中UAP组(n=29例)、NSTEMI组(n=26例)。按照CTnT的临界值标准,将所有患者分为CTnT阳性组(n=31)例及CTnT阴性组(n=23例),并与30例正常的健康体检者(正常对照组)比较。再按照在第一次静脉采血时所测的体表心电图ST段下移的程度分为ST段压低1.0～1.9mv组(n=17例),ST段压低2.0～2.9mv组(n=25例),ST段压低≥3.0mv组(n=13例),将其在症状发作6h内以及24h时的N-TproBNP和CTnT的浓度进行组间比较。应用SPSS13.0版统计软件进行统计分析,数据均以(x±S)表示。因方差不齐,采用秩和检验,两两比较采用Wilcoxon两样本比较法,不同时间点比较采用配对t检验。以双尾P<0.01为差异有显著性。结果:采用ELISA法测定发现:1、1)UAP组和NSTEMI组在症状发作6h内和24h时N-TproBNP的含量均显著高于正常对照组(p<0.01)。2) UAP组和NSTEMI组24h时的N-TproBNP含量比6h内明显升高,具有统计学意义(p<0.01)。3)CTnT的水平6小时内三组之间的差别无统计学意义(p﹥0.01),但24h时后NSTEMI组比正常对照组明显升高(p<0.01)。2、1) CTnT阳性组和CTnT阴性组在症状发作6h内和24h时N-TproBNP的含量均显著高于正常对照组(p<0.01)。2) CTnT阳性组和CTnT阴性组在24h时的N-TproBNP含量比6h内明显升高(p<0.01)3、1)ST段下移2.0～2.9mv组和ST段下移≥3.0mv组在症状发作6h内和24h时CTnT、N-TproBNP的含量均显著高于ST段下移1.0～1.9mv组(p<0.01)。2)同一组的CTnT或N-TproBNP的含量在24h时显著高于6h内的(p<0.01)。3)6h以内CTnT的水平在三组之间的差别无统计学意义(p﹥0.01)。结论:1、对于非ST段抬高的ACS患者,ST段压低程度与N-TproBNP水平可能有关,N-TproBNP水平可反映心肌缺血程度。2、血浆N-TproBNP水平有助于对非ST段抬高的急性心肌梗死的早期诊断。