早期铁剂治疗对婴幼儿缺铁性贫血预防效果的研究

来源 :华北理工大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:dazhonghua988
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目的探究小剂量右旋糖酐铁对铁缺乏早期婴儿缺铁性贫血的防治效果以及铁缺乏早期对婴儿期体格发育的影响,为唐山地区婴幼儿铁营养不良性疾病的防治工作提供相关临床证据。方法选择2015年10月—2016年12月在华北理工大学附属医院儿科健康体检的符合纳入标准的149例4月龄铁缺乏症早期婴儿为研究对象。告知患儿家属关于早期铁剂治疗的必要性及可能存在的风险并签署知情同意书。根据患儿家属的意愿将患儿分为治疗组或对照组。治疗组接受饮食结构指导同时口服小剂量右旋糖酐铁口服液,对照组仅接受饮食结构的指导。所有观察对象干预并观察8周,干预结束时复测各观察指标。而后继续跟踪随访直至患儿18月龄,期间患儿12月龄,18月龄时复诊并复测观察指标。结束后,结合诊疗后各观察指标的变化,对各指标进行统计学分析,确定治疗效果。对研究过程中的脱落病例进行相关影响因素分析。结果研究过程中发生脱落病例52例(治疗组39例、对照组13例),治疗组和对照组分别实际完成52例和45例。1观察期间,治疗组患儿血清铁蛋白、血红蛋白的升高及铁缺乏的治愈率明显优于对照组,机体铁状态得到明显改善(P<0.05),无缺铁性贫血的发生;治愈率为86.54%;对照组部分患儿机体铁含量无明显改善,甚至发生缺铁性贫血,治愈率为26.67%。2服药过程中治疗组依从者中6例出现轻微的恶心、呕吐症状,不良反应发生率为11.54%;脱落者中19例患儿出现良反应,不良反应发生率为48.71%。3两组不同性别患儿在观察期间不同月龄的身长、体重分别与国家标准比较,结果均无显著差别(P均<0.05);两组间不同性别患儿在不同月龄时身长、体重的比较结果亦无显著差别(P均<0.05)。4经单因素Logistic回归分析服用铁剂患儿脱落危险因素结果显示不良反应、主要看护者对铁缺乏症的认知程度是影响患儿脱落的主要危险因素;将单因素结果中具有显著意义的变量纳入多因素Logistic回归分析结果显示,不良反应是脱落率的独立影响因素,其中出现恶心症状的不良反应患者脱落率明显高于基准组(无不良反应)的发生率(P<0.001)。结论缺铁早期对婴儿期生长发育无显著影响;早期铁剂治疗可有效降低铁缺乏症早期婴儿IDA的患病率,对婴幼儿生长发育无明显影响。
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