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目的:利用CT肺动脉成像(Computed tomography pulmonary angiography,CTPA)探讨肺动脉相关参数与肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)之间的相关性,并筛选出与PH相关性较高的参数,探讨其对PH分级的价值。方法:本研究经川北医学院伦理委员会的批准;按照多普勒超声心动图根据测算肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)对PH进行诊断及分级的标准,选取2013年1月至2016年9月间至川北医学院附属医院就诊的PH患者100例(PH患者组)及同时期肺动脉压力正常的受检者30例(正常对照组),同时将PH患者分为轻度组(45例)、中度组(42例)和重度组(13例),排除碘过敏及病危不能耐受检查者。在CTPA图像上测量其肺动脉干(the main pulmonary artery inner diameter,MPAD)、同层面升主动脉(the aortic inner diameter,AD)、右肺动脉干(the right pulmonary artery inner diameter,RPAD)、右下肺动脉干(right lower pulmonary artery inner diameter,RLPAD)、右肺下叶后基底段动脉及左肺动脉干(the left pulmonary artery inner diameter,LPAD)、左肺下叶后基底段动脉的内径,计算肺动脉干与升主动脉内径的比值(the main pulmonary artery inner diameter/aortic inner diameter,PA/A)。计量资料采用成组t检验,采用单因素方差分析法比较轻、中、重度PH患者各肺动脉相关参数的差异,采用LSD法分析肺动脉相关参数两两之间的差异,采用Spearman等级相关分析各肺动脉相关参数与PH之间的相关性,采用受试者工作特征曲线(the receiver operating characteristic,ROC)确立与PH相关性较高的肺动脉相关参数于轻、中、重度PH患者组的各自最佳阈值。结果:(1)肺动脉相关参数在正常对照组与PH患者组的差异具有统计学意义(p<0.05);(2)轻、中、重度PH患者组的各肺动脉相关参数之间的差异具有统计学意义(p<0.05);(3)两两比较中,轻、中、重度PH患者组的MPAD、PA/A、RLPAD及右肺下叶后基底段动脉内径的两两比较均具有统计学意义(p<0.05),且与PH相关性较高,相关系数分别为0.454,0.669,0.433,0.496(p<0.05)。(4)轻、中及重度PH患者组的各自最佳阈值均不同(p<0.05):MPAD分别为26.04mm、29.78mm、32.54mm,ROC曲线下的面积(area under the ROC curve,AUC)分别为0.920、0.727、0.756;PA/A分别为0.76、0.94、1.05,AUC值分别为0.677、0.851、0.745;RLPAD分别为14.71mm、17.33mm、17.53mm,AUC值分别为0.719、0.684、0.687;右肺下叶后基底段动脉分别为2.40mm、3.37mm、4.38mm,AUC值分别为0.660、0.668、0.777。结论:CTPA可以诊断PH,并可用于PH的分级;右肺下叶后基底段动脉内径的变化可作为PH诊断及分级新的参考指标,并协助其他指标对PH分级的诊断。