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目的β-受体阻断药是近年来发现的一种能有效治疗血管瘤的新型药物,但其治疗血管瘤的机理尚不明确。本研究通过观察β-受体阻断药(普萘洛尔)对婴儿血管瘤组织PCNA、VEGF表达的影响,探索β-受体阻断药治疗血管瘤的机理,为临床应用β-受体阻断药治疗血管瘤和寻找高效、低副作用的血管瘤治疗药物提供理论依据。方法选择自愿接受手术切除治疗,年龄在8个月以内的未经任何方法治疗的处于快速生长期的血管瘤患者,在全麻状态下,手术切取血管瘤标本,用无菌生理盐水冲洗后,去除血管瘤组织中的脂肪组织,将血管瘤组织修剪成约1mm×1mm×2mm大小的组织块,进行组织培养,其培养条件为:将血管瘤组织放入六孔板,加入内含20%胎牛血清、100μg/ml双抗(青、链霉素)的PRMI1640培养液,在37℃、5%CO2条件下培养。将血管瘤组织随机分为普萘洛尔实验组、泼尼松对照组及空白对照组。普萘洛尔实验组,在培养液中加入普萘洛尔,使培养液中普萘洛尔的浓度为10μg/ml;泼尼松对照组,在培养液中加入泼尼松,使培养液中泼尼松药物的浓度为10μg/ml;培养液中不加入任何药物者为空白对照组。按照实验分组,加入上述培养液继续培养8h、24h、48h、72h后,分别取各组血管瘤标本用4%多聚甲醛固定,常规石蜡包埋制作蜡块,多聚赖氨酸处理玻片,制作成4μm厚的组织切片,利用免疫组织化学染色法分别检测普萘洛尔实验组、泼尼松对照组及空白对照组血管瘤PCNA、VEGF的时空表达情况,并应用图像分析仪分析血管瘤组织细胞PCNA、VEGF的免疫组化着色情况,用Image pro plus 6.0专业图像分析软件进行图像分析,所得数据应用统计学软件进行分析,两组之间采用t检验,多组之间采用方差分析,半定量分析各组血管瘤组织细胞PCNA、VEGF表达水平。结果在培养8h时,普萘洛尔实验组血管瘤组织PCNA、VEGF的表达低于空白对照组血管瘤组织PCNA、VEGF的表达,差异有统计学意义(P<0.05),与泼尼松对照组血管瘤组织PCNA、VEGF的表达相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在培养24h时,普萘洛尔实验组血管瘤组织PCNA、VEGF的表达明显低于空白对照组血管瘤组织PCNA、VEGF的表达,差异有显著统计学意义(P<0.01);与泼尼松对照组血管瘤组织PCNA、VEGF的表达相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在培养48时,普萘洛尔实验组血管瘤组织PCNA、VEGF的表达明显低于空白对照组血管瘤组织PCNA、VEGF的表达,差异有统计学意义(P<0.01),普萘洛尔实验组血管瘤组织PCNA的表达与泼尼松对照组血管瘤组织PCNA的表达相比较,差异无统计学意义(P>0.05),普萘洛尔实验组血管瘤组织VEGF的表达低于泼尼松对照组血管瘤组织VEGF的表达(P<0.05)。在培养72时,普萘洛尔实验组血管瘤组织PCNA、VEGF的表达低于空白对照组血管瘤组织PCNA、VEGF的表达(P<0.01),与泼尼松对照组血管瘤组织PCNA的表达相比较,差异无统计学意义(P>0.05),与泼尼松对照组血管瘤组织VEGF的表达差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论本研究结果表明:普萘洛尔可以下调血管瘤组织PCNA、VEGF的表达;与泼尼松相比普萘洛尔对血管瘤组织VEGF的下调作用更为明显。本研究提示普萘洛尔可能通过下调血管瘤组织PCNA、VEGF的表达而抑制血管瘤的增殖,进而促进血管瘤的消退,这为临床选择普萘洛尔治疗血管瘤提供了一定的理论依据。