基于现代医案的郁病用药规律研究

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目的:搜集十年来中国期刊全文数据库中关于郁病的文献,对相关文献进行数据挖掘,以便总结各医家在治疗郁病方面组方用药规律。方法:利用中国知网、维普等数据库搜集2005-2015年关于郁病的文献,筛选出其中符合纳入标准的文献,运用Microsoft Office Excel 2013建立数据库,采用频数分析方法、聚类分析方法对一定频率的药物、药类及联系紧密的药对、聚类方进行研究。结果:共收集医案312例,药物260味,频数统计显示:用药总频数为3969次,排在前10位的药物分别为:柴胡、茯苓、半夏、郁金、香附、白术、远志、栀子、牡蛎、当归。其中药物频数在50次以上的共有26味,占总的用药频率的53%。在常用药类中,共涉及十九类药物,主要为理气药、清热药、补虚药、安神药、化痰止咳平喘药,为治疗郁病的主要药物。其次为活血化瘀药、解表药、利水渗湿药、收涩药、平肝熄风药、化湿药等,在郁病的治疗中也有重要作用。通过对使用频数在20次以上的57味中药进行分析,得出5个聚类组和10对常用药对,体现了郁病的气、火、湿、血、痰等病理因素。结论:治疗郁病的药物上以理气药和化痰祛湿药为主,柴胡、半夏、茯苓、郁金、香附等;药类的统计结果显示理气类药和清热类药为核心药类,通过频数分析和聚类分析等数据挖掘方法,可发现隐含在郁病医案中的用药规律,为临床辨证论治提供理论和实践指导。
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