目的：比较超声(US)、CT与MRCP对胆道远端恶性梗阻的诊断价值。 方法：分析57例临床手术或病理证实胆道远端梗阻患者的US和CT及MRI扫描结果。评价各种影像检查的诊断准确性，并通过回顾性分析CT与MRI图像探讨各种技术的优缺点。 结果：57例患者中：49例行CT扫描，定位诊断准确率77.55％(38/49)，定性诊断准确率65.31％(32/49)。53例行超声检查，定位诊断准确率56.60％(30/53)，定性诊断准确率37.36％(20/53)。MRI检查43例，定位诊断准确度79.07％(34/43)，定性诊断准确率69.77％(30/43)。在定位诊断上，MRI、CT优于超声，定性诊断MRI优于超声(P<0.05)。在MRI各序列中，磁共振胰胆管造影(MRCP)显示胆树结构最直观，轴位T2WI与T1WI是MRCP的有益补充。 结论：诊断胆道远端恶性梗阻时，B超可作为初步筛查方法。CT与MRI的诊断准确性较高，且后者多序列多方向的成像能力可补充B超与CT的不足。联合应用不同方法可提高诊断敏感度。