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目的:低氧是在镇静下胃镜检查术中常见并发症,这也是最常见的心律失常和死亡的原因。在镇静下的胃镜检查术中,肺换气不足是低氧的主要原因。因此保持术中正常通气是预防低氧的关键。作者介绍了一个新的魏氏鼻咽通气导管(WNJ)在丙泊酚注射下胃镜检查术中进行声门上喷射氧和通气(SJOV)来防治低氧。方法:在一项从2015年3月至2016年7月分别在上海交通大学医学院附属仁济医院、上海同济大学附属同济医院和上海浦东新区中心医院展开的前瞻性,随机分组对照,患者单盲的多中心临床实验中,1781例进行丙泊酚注射下胃镜检查术的门诊病人被麻醉师随机分为三组:鼻导管吸氧组(鼻导管供氧,通过常规鼻导管给予2L/min的氧流量供氧),魏氏鼻咽通气导管吸氧组(WNJ供氧,通过魏氏鼻咽通气导管给予2L/min的氧流量供氧)和魏氏鼻咽通气导管声门上喷射氧和通气组(WNJ SJOV,通过魏氏鼻咽通气导管在声门上喷射氧和通气)。主要结果是亚临床呼吸抑制(Sp O2 90%-95%)、低氧(Sp O2 75%-90%)和严重低氧(Sp O2<75%或Sp O2<90%的时间大于60s)的发生率。记录了根据世界国际静脉麻醉镇静工作组提出的不良事件量表,其中包括不同程度的低氧。声门上喷射氧和通气(SJOV)的相关不良事件也被记录下来。结果:SJOV组的亚临床呼吸抑制(从13.82%下降到9.96%,p=0.040)和低氧(从8.93%下降到2.53%,p<0.0001)的发生率显著下降。WNJ SJOV组没有严重低氧发生,在WNJ吸氧组和鼻导管吸氧对照组分别有1例和2例严重低氧事件。SJOV相关的次要不良事件(口干,咽痛和鼻出血)在胃镜检查术后1分钟的发生率从有显著增加,但是在检查术后30分钟显著降低。所有病人中没有发生气压伤。结论:尽管存在轻微可接受的不良事件,SJOV的运用能在丙泊酚注射镇静下的胃镜检查术中预防低氧,其效益/风险比更佳,可提高患者安全。