【摘 要】
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目的:探讨重度子痫前期患者凝血功能的改变,并研究其血栓弹力图（TEG）各指标与传统凝血指标（CCTs）的相关性及检测血液高凝状态的敏感性与一致性,为重度子痫前期患者临床监测提供更多的参考依据。方法:根据纳入标准及排除标准从2019年1月至2021年1月在新医大一附院产科接受治疗的孕妇中获得研究组重度子痫前期患者103例,其中早发组（≤34周）44例,晚发组（>34周）59例。设正常对照组,随机选取
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目的:探讨重度子痫前期患者凝血功能的改变,并研究其血栓弹力图（TEG）各指标与传统凝血指标（CCTs）的相关性及检测血液高凝状态的敏感性与一致性,为重度子痫前期患者临床监测提供更多的参考依据。方法:根据纳入标准及排除标准从2019年1月至2021年1月在新医大一附院产科接受治疗的孕妇中获得研究组重度子痫前期患者103例,其中早发组（≤34周）44例,晚发组（>34周）59例。设正常对照组,随机选取在该时期住院的正常孕妇共计100名,记录两组孕产妇的CCTs参数（PT、APTT、TT和FIB、PLT、PCT、MPV、PDW）和TEG参数（R、K、Angle、MA）,分析两组孕产妇的CCTs参数及TEG各参数变化情况,对研究组的TEG与CCTs进行相关性分析。两种方法评定研究组高凝状态的Kappa一致性和?~2检验敏感度的分析,探讨TEG对重度子痫前期患者凝血功能检测的临床价值。结果:与对照组相比,无论是早发型还是晚发型重度子痫前期患者,D-D、FIB、MPV、PDW、MA、Angle均升高,且早发组较晚发组以上指标升高更明显;PT、APTT、TT、PLT、K、R低于对照组,且早发组与晚发组相比以上指标下降更为明显;差异有统计学意义（P<0.05）。重度子痫前期患者R值和K值均与PT、APTT、TT、PLT呈正相关（P<0.05）,与DD、FIB、MPV呈现负相关（P<0.05）;MA和Angle均与DD、FIB、MPV、PLT有正相关性（P<0.05）,与PT、APTT、TT呈负相关（P<0.05）,以上相关性均具有统计学意义。R值体现重度子痫前期血液高凝状态的敏感性较APTT、PT更高,Angle和MA对纤维蛋白升高的敏感性较FIB更高。结论:TEG和传统凝血试验均可用于重度子痫前期患者的凝血功能检测,两者特定参数间具有相关性,且TEG在评价重度子痫前期患者中血液高凝状态敏感性显著高于CCTs,而二者一致性较弱,临床上建议将两种检测方法结合使用,综合判断检测结果。
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