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目的:本课题主要探讨阿帕替尼联合替莫唑胺剂量密度方案治疗血流高灌注复发性恶性脑胶质瘤的疗效和不良反应。方法:将我院肿瘤科中功能颅脑磁共振提示血流高灌注的复发性恶性脑胶质瘤患者纳入本研究中,患者服用阿帕替尼(250mg,qd)联合替莫唑胺剂量密度方案(100mg/㎡,每28天为1周期,在第1-7天和15-21天给药,即7/14d方案),按RANO标准评估患者的治疗疗效,毒副反应按NCT-CTCAE4.0版本评定。结果:1、共纳入23例患者,其中WHO分级为Ⅳ级的脑胶质母细胞瘤有14例,WHO分级为Ⅲ级的脑胶质瘤有9例,首次复发患者有21例,第二次复发1例,复发后化疗失败1例。女性患者13例,男性患者10例,中位年龄49岁(31-62岁),治疗前中位KPS评分为70分(60-80分),治疗后中位KPS评分为80分(50-90分)。2、疗效结果显示:达到PR有15例,SD 6例,PD为2例,CR 0例。ORR为65.2%(15/23),DCR为91.3%(21/23)。其中脑胶质母细胞瘤达到PR有9例,SD 4例,PD 1例,Ⅲ级脑胶质瘤达到PR有6例,SD为2例,PD 1例。脑胶质母细胞瘤的ORR为64.3%(9/14),DCR为92.8%(13/14),Ⅲ级脑胶质瘤ORR为66.7%(6/9),DCR为88.9%(8/9)。全组中位PFS为7.0个月(95%CI:5.91-8.09),6个月PFS率为65.2%。其中,脑胶质母细胞瘤中位PFS为6.0个月(95%CI:5.08-6.92),6个月PFS率为57.1%,Ⅲ级脑胶质瘤中位PFS为8.8个月(95%CI:7.34-10.26),6个月PFS率为77.8%。3、毒副反应方面:无3级及以上毒副反应发生,无与治疗相关性死亡事件,仅有1-2级毒副反应,主要有手足综合征(30.4%),胃肠道反应(30.4%),高血压(26.1%),乏力(21.7%),蛋白尿(13.0%),白细胞减少(13.0%)。结论:阿帕替尼联合替莫唑胺剂量密度方案治疗血流高灌注复发性恶性脑胶质瘤疗效确切,毒副反应可耐受。