目的:探讨与卵巢癌淋巴结转移有关的临床病理危险因素,并分析腹盆腔增强CT、盆腔MRI平扫对卵巢癌淋巴结转移的诊断价值。方法:以兰州大学第一医院自2016.01-2021.06之间收治的217例卵巢癌患者为研究对象,对其临床病理资料进行统计学分析,探讨淋巴结转移的危险因素。以病理组织学结果为标准,比较腹盆腔增强CT、盆腔MRI平扫在正确预测淋巴结状态方面的诊断性能。结果:1、该研究中47%的卵巢癌患者存在淋巴结转移,早期卵巢癌（FIGO I～IIIA期）淋巴结阳性率为12.99%,晚期卵巢癌（FIGO IIIB～IV期）淋巴结阳性率为65.71%。单因素分析显示:中性粒细胞与淋巴细胞比（NLR）、血小板与淋巴细胞比（PLR）、纤维蛋白原与白蛋白比（FAR）、术前血清癌抗原125（CA125）和人附睾蛋白4（HE4）、腹水量、病灶位置、阑尾转移、组织学类型、分化程度、FIGO分期与卵巢癌淋巴结转移相关（P＜0.05）。多因素分析显示:阑尾转移（OR=2.195,95%CI:1.056～4.562,P=0.035）、组织学类型（OR=3.352,95%CI:1.038～10.831,P=0.043）、分化程度（OR=2.882,95%CI:1.100～7.552,P=0.031）以及FIGO分期（OR=6.990,95%CI:2.836～17.225,P＜0.001）是卵巢癌淋巴结转移的独立危险因素。2、腹盆腔增强CT诊断卵巢癌淋巴结转移的灵敏度为50.4%,特异度为79.2%,阳性预测值为63.1%,阴性预测值为69.3%,准确度为67.3%。对盆腔和腹主动脉旁淋巴结转移的单独分析显示:与检测盆腔淋巴结转移相比（灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为45.3%、74.6%、58.1%、63.6%和61.8%）,增强CT在检测腹主动脉旁淋巴结转移方面具有更好的诊断性能（61.4%、86.7%、73.0%、79.3%和77.3%）。在诊断盆腔淋巴结转移方面,MRI平扫的诊断性能优于增强CT,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为56.8%、82.8%、72.0%、71.1%和71.4%;二者联合评价时具有良好的特异度（灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为34.7%、91.0%、75.0%、64.2%和66.4%）。结论:浆液性组织学亚型、低分化、阑尾转移以及FIGO分期晚的卵巢癌患者淋巴结转移的风险较高。术前腹盆腔增强CT和盆腔MRI平扫对卵巢癌淋巴结转移的诊断价值有限,尤其是对于晚期卵巢癌患者,决定淋巴结切除与否以及切除范围不应仅基于术前影像学检查,应结合淋巴结转移的高危因素,综合评估后为患者制定更精准的治疗方案。