【摘 要】
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[目 的]了解原发性脑肿瘤患者术后身体意象失调的现状,探索影响原发性脑肿瘤患者术后身体意象失调的因素,为后期临床干预工作提供理论指导,帮助患者改善身体意象失调问题,促进身心健康。[方法]采用横断面研究,于2020年12月至2021年8月在云南省昆明市某三级甲等综合医院神经外科通过方便抽样选取原发性脑肿瘤术后患者作为研究对象。利用身体意象量表（BIS）测量原发性脑肿瘤患者身体意象失调,采用自制的一般
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[目 的]了解原发性脑肿瘤患者术后身体意象失调的现状,探索影响原发性脑肿瘤患者术后身体意象失调的因素,为后期临床干预工作提供理论指导,帮助患者改善身体意象失调问题,促进身心健康。[方法]采用横断面研究,于2020年12月至2021年8月在云南省昆明市某三级甲等综合医院神经外科通过方便抽样选取原发性脑肿瘤术后患者作为研究对象。利用身体意象量表（BIS）测量原发性脑肿瘤患者身体意象失调,采用自制的一般资料问卷、心理弹性量表（RS-14）、医学应对方式量表（MCMQ）、领悟社会支持量表（PSSS）,探索人口社会学特征和疾病相关特征、心理弹性、医学应对方式、社会支持对原发性脑肿瘤患者身体意象失调的影响。采用非参数检验方法比较原发性脑肿瘤患者不同人口社会学特征、疾病相关特征在身体意象失调中差异;基于Spearman秩相关分析,探讨原发性脑肿瘤患者术后身体意象失调与心理弹性、应对方式、社会支持相关性;采用多元线性回归分析影响原发性脑肿瘤患者术后身体意象失调的因素。[结 果]本研究共发放问卷237份,回收有效问卷226份,有效回收率为95.4%。研究结果表示原发性脑肿瘤患者术后身体意象量表总分为5.00（3.00,9.00）分,认知、情感、行为三个维度得分分别为2.00（1.00,4.00）分、2.00（0.00,4.00）分、1.00（0.00,2.00）分;200名（88.5%）原发性脑肿瘤患者术后存在身体意象失调,其中50名（22.1%）患者存在严重的身体意象失调。单因素分析结果表示,原发性脑肿瘤患者不同性别、文化程度、体重改变（近1个月）、肿瘤分级、手术方式身体意象得分比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析结果表示原发性脑肿瘤患者身体意象得分与心理弹性量表总分及其个人能力、对自我和生活的接纳维度得分呈负相关（r=-0.523,r=-0.489,r=-0.524,P＜0.01）;同时与医学应对方式问卷中的面对维度得分呈负相关（r=-0.205,P＜0.01）,而与回避、屈服维度得分呈正相关（r=0.161,P＜0.05）、（J=0.384,P＜0.01）;与领悟社会支持量表总分及家人、朋友、其他人三个维度得分呈负相关（r=-0.524,r=-0.371,r=-0.485,r=-0.459,P＜0.01）。本研究的多元线性回归结果为社会支持、心理弹性、文化程度、回避的应对方式、肿瘤分级、性别是原发性脑肿瘤患者术后身体意象失调的独立影响因素（P＜0.05）,回归方程为:Y=12.962-0.125*社会支持-0.090*心理弹性+0.761*文化水平+0.210*回避+1.445*性别+0.911*肿瘤分级。调整后R2为40.4%,表明回归方程可以解释身体意象失调的40.4%的变异程度。[结 论]原发性脑肿瘤患者术后身体意象失调问题严峻,现状不容乐观。社会支持、心理弹性、文化水平、回避应对策略、肿瘤体积、性别是原发性脑肿瘤患者身体意象失调的影响因子,临床工作者应早期识别原发性脑肿瘤患者中身体意象失调高风险人群,调动社会各方的支持,提升社会支持力度;同时采取提高心理弹性水平的干预措施,帮助原发性脑肿瘤患者改善身体意象失调,维持良好的心理状态,促进生活质量的提升。
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