论文部分内容阅读
目的:为推进药品流通体制改革,规范医疗机构购药行为,我国实行了药品集中招标采购制度,但在运行中还存在一些问题。对存在的问题进行认真的探索和研究成为当今我国社会的一项重大课题。目前,该项政策在实施过程中暴露出药品零售价格中医疗机构利润虚高不下,招标成本转嫁等种种缺陷。为此,认真分析总结我国药品集中招标采购制度中出现的问题,进一步完善健全我国药品集中招标采购制度,实施有效的价格和质量管理,有着重要的意义。本研究的目的主要是针对山西省的药品集中招标采购的质量和价格进行相应的分析研究,对药品招标采购中质量和价格这两个相互对立和联系的方面进行了分析研究,了解我省药品实施集中招标以后药品的价格与质量,并对存在的问题进行分析。方法:(1)市场调查:调查对象为山西省以及全国其它省实行药品集中招标采购的机构;参加山西省药品集中招标采购的生产销售厂商;使用招标药品的各家医院。(2)资料分析:综合山西及其它省份实行药品集中招标采购的部分城市的招标结果,对药品的质量因素、价格因素进行分析和研究。质量通过近三年中标的企业规模较大的药品企业中标药品的数量以及类别属性级别较高的药品中标的数量来反映,价格通过三年中不同种类药品的的价格以及和其它省份的价格比较来反映。结果:对集中招标后药品的质量分析结果显示:我省通过药品集中招标采购以后,近三年药品招标的数量中,07年有17363个,占36%,08年有16260个。占30%,09年有14707个,占30%。07年,08年与09年三年中规模排前20名企业中标药品数量之间差异具有统计学意义(F=7.86,P<0.001),与其它年份比,09年药品数量最高(P<0.05)类别属性级别较高的药品中标数量也逐年上升。对药品的价格分析结果显示:不同类别的药品价格在三年间均存在统计学差异(P均小于0.05),且与其它年份比,09年最低(P<0.05),通过具体招标药物价格与周边省市的对比,认为山西省的招标采购的流程在药品的价格方面具有可操作性。讨论:总结从研究者的角度提出如下建议:(1)加大政府干预力度(2)严格药品审批和监管(3)完善医院补偿机制(4)改革药品价格管理体制(5)合理制定招标药品组合,增强招标药品的竞争性(6)用好招标药品定价策略(7)实施分层招标法