语前聋患儿分期双侧人工耳蜗植入术后短期效果分析

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目的评估语前聋患儿分期双侧人工耳蜗植入术后的言语感知、声源定位能力、听觉能力等,探讨双耳助听的优越性。同时探讨分期植入双侧人工耳蜗的间隔时间长短对患儿术后效果的影响。方法选取40例于2014-2015年间第一次行单侧人工耳蜗植入的语前聋患儿,其中20例于2016-2017年间再次行对侧人工耳蜗植入(A组),另20例仅植入单侧人工耳蜗的患儿作为B组。采用言语空间特性父母版(SSQ-P)、听觉行为分级-II(CAP-II)两个量表,首先对40例患儿第一次行人工耳蜗植入术后2年(T1期)的空间听力、听觉及言语能力等方面进行评估,在A组20例患儿完成对侧人工耳蜗植入术后1年时(T2期),对40例患儿进行第二次评估,比较两组的SSQ-P得分,CAP-II分级。结果两组患儿两次评估的CAP-II分级及SSQ-P得分比较如下,组间比较:第二侧人工耳蜗植入术后1年时(T2期),A组的SSQ-P得分明显高于B组,差异有明显的统计学意义(P<0.01);A组的CAP-II分级也高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。而第一次人工耳蜗植入术后2年时(T1期),两组的SSQ-P得分和CAP-II分级相近,差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较:A组T2期得分明显高于T1期,差异有统计学意义(P<0.01),而B组的T2和T1期得分无明显差异。结论第二侧人工耳蜗的植入给已经拥有单侧人工耳蜗的双耳重度、极重度感音神经性耳聋的患儿带来增益,可以明显提高患儿的言语感知、声源定位能力、听觉能力等;长间隔(间隔时间大于12个月)分期植入双侧人工耳蜗对聋儿的听觉和语言发展仍然有积极作用,相对于单侧人工耳蜗植入,分期植入双侧人工耳蜗同样实现了双耳听觉的优势,短期内患者的空间听力改善最明显。
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