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目的:通过对终板凹陷角的测量和Modic改变的观察,探讨下腰椎椎体终板角与腰椎间盘退变的关系,探究腰椎Modic面积改变率与腰椎间盘退变的关系。材料与方法:挑选我院2012年3月-2014年11月已行MRI检查的无特殊病史和病变的316例病人。男186例(40.02±11.31岁),女130例(37.12±12.50岁),除外脊柱手术、先天性畸形、创伤、肿瘤、感染,以及可以导致骨异常的全身性疾病病人。在MRI正中矢状面上分别测量男性组和女性组L3下终板、L4上终板、L4下终板和L5上终板的终板角,观察不同性别组L3-5相邻终板下信号改变的发生率;按Pfirrmann分级对316例病人确定L3-5椎间盘的退变程度,测量L3-5椎间盘相邻椎体终板的终板角,并分析二者相关性。同时按照Modic分级标准,在MRI正中矢状位观测有没有Modic改变的发生和面积改变率。选用SPSS18.0统计软件包对测得数据进行分析,男女性别组终板角的对比采用独立样本的t检验;不同性别组的Modic改变发生率对比采用X2检验;采用spearman检验对腰椎间盘退变和相邻终板角的相关性进行分析;腰椎间盘退变和Modic改变面积率的相关性采用单因素方差分析。结果:(1)316例病人L3-5椎间盘相邻L3下终板角、L4上终板角、L4下终板和L5上终板男性女性两组比较t值分别为0.37、0.58、0.42、0.68,P值均>0.05,两组之间终板角无显著性差异。(2)L3-4椎间盘相邻L3下终板角和L4上终板角随椎间盘退变PfirrmannⅠ-Ⅴ级逐渐增大,相关系数r值分别为0.976和0.977,有显著正相关性(P<0.001);L4-5椎间盘相邻L4下终板和L5上终板随退变级别的增大终板角逐渐增大,r值分别为0.951和0.970,有显著正相关性(P<0.001)。(3)316例病人L3-5椎间盘相邻1264个终板的107个(8.47%)终板发生Modic改变,男性29.6%(55/186)相对女性40.0%(52/130)发生终板下信号改变,彼此之间有显著性差异(X2=5.89,P<0.05)。(4)107个Modic改变的终板,椎间盘退变PfirrmannⅠ-Ⅴ级分别为0%(0/107)、17.8%(19/107)、16.8%(18/107)、30.8%(33/107)和34.6%(37/107),除外PfirrmannⅠ级,Ⅱ-Ⅴ级Modic面积改变率分别为(10.03±4.25)%、(17.25±2.10)%、(26.36±4.59)%和(37.85±2.16)%,spearman秩相关检验表明Modic面积改变率与PfirrmannⅡ-Ⅴ级呈正相关(r=0.971,P<0.001)。结论:椎体终板角与腰椎间盘退变程度呈显著正相关,Modic改变女性发生率高于男性,除外正常的椎间盘,随腰椎间盘退变的加重,Modic面积改变率也增大。终板和终板下信号的变化在一定程度上反映了椎间盘退变,今后临床上可通过MRI正中矢状面T2加权像终板角度和Modic面积改变率的测量来反映腰椎间盘的退变程度。