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目的: 本研究试图通过问卷调查的方式,分析乳腺癌患者和健康女性的心理健康状态存在的差异,以及社会支持对乳腺癌患者的心理健康状态和生活质量的影响,从而为提高乳腺癌患者的生活质量,提供社会和临床干预寻找依据。 方法: 本研究收集了2013年1月至12月期间在新余市人民医院可手术的乳腺癌患者作为实验组,共101例,分别于患者的术前期、术后放化疗期和康复期等三个不同治疗阶段进行调查问卷。从社区收集健康女性志愿者101例作为健康对照组进行调查问卷,其年龄及受教育程度等方面与实验组相匹配。应用一般情况调查表(包括基本资料、疾病情况等项目)、领悟社会支持量表(PSSS)、埃森创伤问卷、幸福感指数量表(Index of Well-being)、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B),贝克焦虑量表(BAI),贝克抑郁量表(BDI)对调查者的一般情况、社会支持、心理健康状况和生活质量的进行测评,比较分析实验组和对照组的心理健康状况,并对实验组的心理健康状况、生活质量与社会支持的相关性进行分析。统计采用SPSS18.0软件进行统计分析。 结果: 1.实验组和对照组的社会支持状况 根据调查发现,实验组中总社会支持分≥50者占93.6%,对照组中总社会支持分≥50者占94.7%,两组总的社会支持无明显差异(P>0.05)。 2.实验组和对照组的心理健康状况分析 实验组的医院焦虑、抑郁得分明显高于对照组(P<0.01),其中术后放化疗期的焦虑、抑郁水平最高,康复期最低。实验组幸福感指数明显低于对照组(P<0.01),其中实验组中以术后放化疗期最低,康复期最高。 3.实验组不同人口学特征的领悟社会支持比较 在实验组中,不同人口学特征患者对社会支持领悟存在不同,其中受教育年限和居住地差别的影响最大,受教育年限越长较受教育年限短和居住地在城市较在农村者领悟社会支持得分更高,差异具有显著性(P值分别为0.003和<0.001);经济收入较低、离异/丧偶的患者领悟社会支持得分较低,有夫妻生活者家庭内支持高于无夫妻生活者,但差异未达到统计学意义。 4.实验组患者在疾病不同阶段生活质量的比较 实验组患者在术前、术后放化疗和康复期的生活质量得分存在差异,量表总得分以术前期最高,术后放化疗期最低,具有非常显著性差异(P<0.01)。在生理状况、功能状况和附加关注等方面得分均以术后放化疗期为最低,差异具有非常显著性(P<0.01);而在情感状况方面得分也以术后放化疗期为最低,差异具有显著性(P<0.05)。 5.实验组患者社会支持与生活质量的相关分析 实验组患者在术前、术后放化疗和康复期3个阶段的生活质量与各阶段的总社会支持均存在呈正相关,r=0.38~0.46,P<0.01。生活质量中社会/家庭状况、功能状况在各个阶段的得分均与社会支持密切相关,在术前和术后放化疗期间情感状况得分也与社会支持密切相关,而生理状况与社会支持的相关系数未达到统计学意义。 结论: 1.乳腺癌患者与健康人群获得的总的社会支持无明显差异。 2.乳腺癌患者焦虑、抑郁水平较健康人群严重,幸福感指数低于正常人群,并且在术后放化疗期间最为明显。 3.乳腺癌患者受教育年限和居住地差别对领悟社会支持的影响最大,受教育年限越长比受教育年限短、居住地在城市比在农村者领悟社会支持得分高。 4.乳腺癌患者在术前、术后放化疗和康复期等不同疾病阶段的生活质量存在差异,其中以术前期最高,术后放化疗期最低。 5.乳腺癌患者在术前、术后放化疗和康复期3个阶段的生活质量与各阶段的总社会支持均呈正相关。