背景与目的:大肠恶性肿瘤以中老年患者多见,青年大肠癌发生相对较少。越来越多资料显示青年大肠癌患者女性比例明显高于同期中老年患者女性比例,其诊断多在晚期。本研究旨在分析近年的青年女性大肠癌临床病理学特点,以实现早期发现、早期诊断和早期治疗。方法:分析1496例大肠癌患者资料,其中青年大肠癌(年龄＜40岁)112例,中老年大肠癌(年龄≥40岁)1384例。总结青年女性大肠癌临床表现、内镜与手术资料,对病灶位置、形态、浸润深度、淋巴结转移及远处转移等特点,与同期中老年女性,进行对比分析研究。结果:1496例大肠恶性肿瘤患者中,112例(7.5%)符合青年大肠癌诊断,其中女性55例,占49.1%,明显高于同期中老年大肠癌女性患者比例(39.6%)。青年女性患者肿瘤位于右半结肠14例(25%),左半结肠15例(27%),直肠27例(48%)。肿瘤大体形态内镜下多为BorrmannⅢ型(48%),Ⅱ型占33%,Ⅰ型14%,Ⅳ型5%,以4～8cm最多见。淋巴结转移率高于中老年女性组(64%vs.50%),肿瘤分期较晚(Ⅲ+Ⅳ期:71%vs.53%),两组的浸润深度和远处转移率无显著性差异。青年女性患者组织学分化良好的肿瘤占65%,但印戒细胞癌比例明显高于中老年组(10%vs.1%)。结论:青年大肠癌患者中女性比例较高,诊断时多为晚期。青年女性大肠肿瘤与中老年相比,具有淋巴结转移率高、肿瘤分期晚,组织学分化较差等特点。须重视青年女性大肠癌的诊治,提高早期诊断率,改善患者预后。