全国中医医院全要素生产率动态分析

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作为中医药服务体系中提供中医药医疗服务的重要承担者,中医医院发挥着不可发挥的重要作用,其运营效率一直为我国医院管理研究者和社会所关注,卫生服务领域中,提高医疗服务的绩效,合理的控制医疗费用一直都是中医医院改革发展的主要问题,本研究主要从年度效率分析的角度出发,对2002-2012年共11年的全国中医医院的运营情况进行分析评价,以帮助医院管理者和卫生政策研究者来了解全国中医医院的整体运营现状,为以后中医医院相关政策的提出提供数据支持。研究目的:对2002-2012年我国中医医院的整体行业现状进行描述,并使用DEA方法对我国中医医院整个行业全要素生产率的动态变化及其变化原因进行分析。研究内容:2002-2012年全国中医医院的运营现状;投入产出效率分析指标的遴选;全国中医医院全要素生产率投入产出年度动态变化;全国中医医院全要素生产率变化原因。研究方法:本研究使用文献分析法,对国内外效率分析所使用的方法进行汇总,并结合我国中医医院的实际情况以及数据的可得性,最终确定本研究针对全国中医医院全要素生产率分析中所使用的具体投入产出指标;使用时间序列的方法,来对2002-2012年一个较长时间序列的全国中医医院的投入产出进行分析;最后使用DEA中Malmquist模型的方法,对全国中医医院自2002-2012年以来的技术效率和技术进步进行分析,分析不同等次、不同地区的中医医院的投入产出效率,并分析其产生的原因。主要结论:1986所样本中医医院中,只有4所中医医院在2002-2012年共10个年度中,全要素生产率保持持续上升的状态,仅占样本医院的0.2%,其中,H533在2006-2007年度,增幅最大,达到42.5%;1986所样本中医医院中,只有12所中医医院持续7个年度技术变化率上升,仅占样本中医医院的0.6%,表明技术的进步对其全要素生产率变化的贡献起到了积极的作用;1884所中医医院(所占比例94.86%)能维持在5个年度(含5年度)以上技术效率有效。但1986所样本中医医院中,并没有1所医院可以保持10个年度技术效率有效。建议:中医医院全要素生产率需要注重多个要素的共同作用;对中医医院的效率评价指标体系应该进一步完善,也就提醒研究者在对中医医院的生产率进行研究时,不仅要考虑投入资源的数量质量,还应当适当引入患者的满意度、社会效益以及患者的病种等多个维度,毕竟对中医医院的效率评价最重要的是指标的选择,不同指标的选择也许会得到不一样的结果,因此应该对投入产出指标进行多方便的考虑,对中医医院的运营情况进行客观的评价。
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