目的:儿童青少年时期是饮食行为建立和发展的关键时期,良好的饮食行为不仅保证了儿童良好的营养状态,而且会持续至成人对成人饮食行为的建立和健康产生深刻的影响。本研究通过收集相关资料,深入分析城市儿童的饮食行为及其影响因素,以及儿童饮食行为与疾病的相关关系,为减少儿童不良的饮食习惯、建立良好的膳食结构和促进正常的生长发育提供科学的理论依据。方法:采用流行病学现况调查和多元统计分析方法研究儿童的饮食行为及其影响因素和对健康的影响。为保证研究结果的真实有效,着重从资料来源、调查过程以及数据处理等方面进行了全程质量控制。调查表的设计经过查阅文献、专题小组讨论、专家评阅和预调查等一系列过程;资料的收集采用分层整群随机抽样方法,由受过系统培训的专业调查员在解释填写事项后,学生将调查表带回家与家长共同填写;调研的可靠性和真实性采用重测信度、Cronbach α值和内容效度进行判断。采用现代多元统计方法对结果进行分析,累积比数模型定量地反映了不同家庭环境因素对儿童不同类型饮食习惯和膳食结构的作用强度;多重对应分析则对儿童的饮食行为与其健康状况的内在联系做出直观的判断。结果:1. 调查质量分析:样本的描述性分析结果显示不同性别、年龄段及父母阶层分类的儿童均占一定比例,样本具有良好的代表性。重测信度系数r均≥0.7,Cronbach α值为0.7096,评价内容效度相关系数均较大且有统计学意义,可见设计的问卷具有良好的内在一致性并能真实反映儿童的饮食行为状况,用它进行重复测量的结果是稳定的。2. 儿童饮食行为的分布:分别有41.4%和33.0%的儿童存在不良的饮食习惯或膳食结构欠佳。儿童的不良饮食习惯中最常见的是挑食偏食、常喝含糖饮料和常吃甜食,分别占总人数的19.2%,15.5%和11.7%;最好的是早餐行为,仅有2.8%的儿童经常不吃早餐。儿童的膳食结构中,蔬果类、动物类和奶豆类食品进食欠佳的比例分别达8.1%、13.8%和21.6%,奶豆类食品的食用最差。 <WP=4>3. 家庭环境因素对儿童饮食行为的影响:(1)带养人的认知水平:在各种家庭环境因素中,带养人认知水平的影响最为重要和全面,带养人认知水平越好,儿童的饮食习惯和膳食结构也相应越好;(2)家庭收入:家庭收入对儿童饮食行为的影响表现出双向性的作用,高家庭收入一方面减少了儿童的挑食偏食并改善他们的膳食结构,另一方面又促进了一些不良饮食习惯如常吃甜食、饮料、腌制食品和西式快餐等的发生;(3)父母职业:母亲职业主要影响一些与食物准备和质量有关的饮食行为如早餐、挑食偏食和总体膳食结构、奶豆类食品等,母亲职业为脑力劳动时,儿童的这些饮食行为最好;父亲职业则主要影响一些与购买力有关的饮食行为如甜食、饮料、油炸食品、西式快餐、蔬果类和动物类食品等,父亲职业为半脑力劳动时儿童的膳食结构较好但饮食习惯明显较差;(4)母亲文化程度:母亲文化程度对儿童饮食行为的影响也表现出双向性作用,即既改善儿童的膳食结构尤其是动物性食物的摄入,又促进一些不良饮食习惯的发生;(5)家庭规模一定程度上反映了家长对儿童生活的照料程度,中等规模家庭的儿童的早餐行为,进食饮料、油炸食品和西式快餐行为均明显较好;(6)儿童个人的年龄、性别以及地区性也产生一定的影响。4. 饮食行为对儿童健康状况的影响:(1)对儿童身高、体重影响的单因素分析结果:① 不良饮食习惯对儿童的影响主要体现在7岁男孩和8岁女孩的身高上,儿童饮食习惯的不良程度越高,身高的下降越明显;② 膳食结构在年龄范围上的影响较广泛,膳食结构不良造成6岁男、女儿童,9岁男、女儿童,10岁女童,12岁男、女儿童等7个组别儿童身高的下降,和9岁男、女儿童,10岁女童,12岁男童等4个组别儿童体重的下降。(2)对儿童营养状况的影响:① 消瘦的儿童饮食习惯和膳食结构均差,主要表现为常挑食偏食、不吃早餐和奶豆类食品,以及少吃动物类和蔬果类食品;② 超重与肥胖儿童的饮食习惯和膳食结构均好,主要表现为不挑食偏食、有时吃西式快餐以及经常食用三大类食品;③ 儿童营养状况正常主要与常吃早餐、少挑食偏食,不吃腌制食品和西式快餐有关。 <WP=5>(3)对儿童患病情况的影响:儿童较少感冒与饮食习惯和膳食结构均好关系密切,经常发生口腔疾病、感冒和胃肠不适与饮食习惯和膳食结构较差均有一定的关系。具体表现在:① 儿童较少发生口腔疾病与常吃早餐、不挑食偏食、不吃西式快餐,以及三类食品进食良好关系密切;经常发生口腔疾病与常吃甜食和含糖饮料关系密切,与蔬果类食品食用较少有一定的关系;② 儿童较少感冒与常吃早餐、不挑食偏食、不吃西式快餐,以及较常食用蔬果类和动物类食品关系密切;经常感冒与不吃早餐和常挑食偏食关系密切;③ 儿童较少发生胃肠不适与常吃早餐、不挑食偏食、不吃西式快餐,以及较常食用蔬果类和动物类食品关系密切;经常胃肠不适与不吃早餐和常挑食偏食关系密切。(4)对儿童请假情况的影响:儿童两周患病次数及年因病缺勤天数较少与饮食习惯和膳食结构较好关系密切,较多则与饮食习惯和膳食结构均差有一定的关系。具体表现在:① 儿童两周患病次数较少与常吃早餐、不挑食偏食、不吃西式快餐以及常吃三