基于虚拟仿真技术的模拟中药房设计与构建

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中药调剂是中药师开展临床药学服务的基础工作,中药房是进行中药调剂的主要场所。目前中医药从业人员的技能水平参差不齐,亟需加强全面、系统的中药调剂技术规范培训。随着虚拟仿真技术的兴起,虚拟仿真技术在现代中药房建设方面显示出巨大的发展空间与实用价值。基于国家重点研发计划课题“中医临床药学服务与调剂教育国际标准研制”(2019YFC1712002),本研究提出构建模拟中药房虚拟仿真平台。目的:应用虚拟仿真技术构建模拟中药房,促进中药调剂技术规范的应用与推广,创新在信息化时代和后疫情背景下中药调剂实训教学与科普的途径,强化中医药从业人员中药调剂工作的规范化,加快中药房现代化建设。方法:(1)文献研究:检索CNKI、万方、维普、PubMed等数据库平台“中药房”“中药调剂”“中药店”“虚拟技术”“仿真技术”等相关文献,回顾中药房的传统发展源流和现状分析。梳理建国后至2022年11月,党和国家各部门发布的指导中药房规范建设和中药调剂规范化发展的政策文件,整理中药房设施和中药调剂操作关键技术等信息。(2)实地调研:对首都医科大学附属北京中医医院药房和北京同仁堂药店等进行实地调研,了解医疗机构中药房及社会药店的中药房建设情况及中药调剂工作流程,明确拟构建的模拟中药房建模素材,结合政策文件设计中药调剂动画教学课程。(3)问卷调查:通过“问卷星”发放线上调查问卷,调查目前医疗机构中药房从业人员等对模拟中药房虚拟仿真平台的建设需求,以及对模拟中药房知识内容、画面、形式的需求。借助Excel 2010、SPSS 23.0软件进行数据分析。(4)模拟中药房平台构建研究:①构建中药房场景、设施及工具建模素材库;②设计虚拟仿真中药调剂流程动画教学视频;采用C4D、MAYA、3d Max等技术建模,借助MySQL数据库、caddy集群等技术搭建模拟中药房虚拟仿真平台,将中药房场景与中药调剂技术进行3D虚拟仿真转化。(5)模拟中药房试点应用及评价:面向浙江省仙居县人民医院、浙江天道医药有限公司等进行试点应用和发放评价量表,对模拟中药房教学性、科学性、技术性、艺术性和使用性五方面进行总分百分制评估。结果:(1)文献研究:①虚拟仿真技术在中医药领域应用日渐广泛,已构建的中医药虚拟仿真平台包括中医理论、中药产业、中医诊治、中医药教育、中医药健康服务产业五大方面。②国内外模拟药房建设逐渐成熟;国内模拟中药房发展经历了三个阶段,分别是模拟药房实训基地阶段、模拟中药房实训基地阶段,正发展到虚拟模拟中药房阶段。(2)实地调研:目前医疗机构中药房和社会药店的中医药从业人员熟悉中药调剂技术规范,但实际操作存在一定的知识漏洞。目前,中药房的建设存在等级标准。模拟中药房的建设能达到中药房展示和中药调剂教学两种功能,在中药调剂操作示范过程中具有便捷性、工具性、规范性。(3)问卷调查:线上调查共收回73份有效问卷,分析结果发现:①模拟中药房建设需求度调查,虚拟仿真在被调查群体中普及率较低,对建设模拟中药房需求度较高,79.17%被调查对象认为建设模拟中药房有一定的需要;②模拟中药房建设形式调查,包含建设形式、知识内容和交互方式三个方面,在建设形式问题中,分别有61.64%的被试者更乐于接受手机App和微信小程序的表现形式;③模拟中药房建设内容调查,95.83%的被试者认为需包含中药调剂实践应用知识(来源、产地、性状鉴别、炮制与临床、处方应付、临床药学服务),79.17%的被试者认为需包含中药调剂实践技能。此外,在指引方式与考核方式调查中,需求自由度较高。综上,提示平台建设应注重展示形式多样,知识内容丰富,高交互自由度的实现。(4)模拟中药房平台构建研究:通过对中药房场景、设施及工具建模,应用多软件、多技术结合搭建模拟中药房虚拟仿真实验教学平台,平台建设四部分内容:①教学视频,②动画视频,③仿真药房,④模拟体验,从而实现模拟中药房建设完整与中药调剂操作流畅体验的目标。(5)模拟中药房试点应用及评价:线上线下收回65份有效评价量表,分析结果发现,①被调查对象对模拟中药房的满意度较高,满分100分,平均得分为93.31分。②在教学性-专业性、教学性-符合需求、技术性-交互性、技术性-稳定性、艺术性-平台布局方面仍需改进。③结合试点工作和评价量表调研结果对模拟中药房后期建设提出修改意见。结论:建设模拟中药房虚拟仿真平台,实现中药房的虚拟仿真再现与中药调剂技术的规范化、立体化、虚拟化转化,有利于为中医药从业人员提供快捷、生动、系统的体验平台。
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