股骨头坏死骨代谢异常机制的研究

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目的:通过检测股骨头坏死(Osteonecrosis of femoral head, ONFH)患者24小时尿钙、尿磷含量、血甲状旁腺激素浓度(parathyroid hormone,PTH)、血清钙、磷、白蛋白、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)、25羟维生素D3 (25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3浓度,综合分析股骨头坏死患者的骨代谢指标并初步探讨ONFH的骨代谢异常的机制。方法:选择经过影像学和临床确诊的ONFH患者(实验组)30例和无ONFH患者(对照组)30例,入院后或门诊抽血查血浆白蛋白浓度、PTH浓度、25(OH)D3浓度、血清钙、磷、ALP、24小时尿钙、尿磷含量。对两组骨代谢指标进行比较,运用SPSS 17.0版软件进行处理实验数据。结果:实验组白蛋白、血钙、PTH略高于对照组,但无统计学差异(P<0.05);实验组血磷浓度(年龄≥20岁)低于对照组,亦无统计学差异(P>0.05);实验组25(OH)D3浓度、24小时尿钙、磷含量均低于对照组,均有统计学差异(P<0.05);ALP浓度(年龄≥20岁)高于对照组,有统计学差异(P<0.05);所有对象25(OH)D3浓度与24小时尿钙含量呈正相关(P<0.05),而与ALP浓度(年龄≥20岁)呈负相关(P<0.05)。结论:ONFH患者血25(OH)D3浓度、24小时尿钙、磷含量低于健康对照组,而ALP浓度(年龄≥20岁)高于健康对照组,且25(OH)D3浓度与24小时尿钙含量呈正相关,而与ALP浓度(年龄≥20岁)呈负相关。初步认为血25(OH)D3浓度、24小时尿钙、磷含量降低及ALP浓度增高可能是骨代谢异常导致ONFH的机制之一。
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