陶瓷全髋关节置换临床效果分析

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目的传统全髋关节置换使用金属对聚乙烯界面组合经过长期使用已经被认为是一个可靠的方法,但它带来了无菌性骨溶解的难题。本研究主要探讨陶瓷全髋关节置换中短期临床效果并评价其临床应用价值。方法本组病例为自1998年3月至2010年6月在广西医科大一附院行陶瓷人工全髋关节置换患者,共66例75髋,其中行陶瓷对陶瓷全髋关节置换的21例24髋(COC组),行陶瓷对聚乙烯全髋关节置换45例51髋(COP组),平均随访时间为63月,所有患者均用Harris评分对两组病人进行术前、术后功能评分及结合Greun股骨分区Delee-Chanley髋臼侧分区进行影像学评估观察假体有无松动、骨质溶解及股骨距吸情况。并记录分析两组病人假体翻修率、相关并发症。结果陶瓷全髋关节置换患者术前Harris平均评分为54.2分(20-56),术后平均评分为90.6(80-100)。术前、术后评分差异具有统计学意义。COC组和COP组在术后关节功能改善上比较没有明显差别。在并发症比较上术中内衬碎裂和术后关节异响比较具有统计学意义,其他没有明显区别。在影响学评估上COP组发现6例影像学骨溶解病例,并有2例因此行翻修术。COC组未发现影像学上骨溶解,无翻修病例。结论陶瓷关节置换无论是COC还是COP组合均取得了比较满意的临床效果,COC组合比COP组合骨溶解率更低。全陶瓷髋关节置换对年轻活跃的患者是一个比较安全可靠的选择。
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