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目的探讨Survivin和Ki-67在桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s Thyroiditis, HT)、甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Carcinoma, PTC)、及桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌中的表达及临床病理意义。方法采用免疫组化SP法检测140例甲状腺标本中Survivi n和Ki-67蛋白表达情况,其中甲状腺腺瘤20例、HT标本40例、PTC标本40例、HT合并PTC标本40例。结果1、Survivin蛋白表达在甲状腺腺瘤组织、HT、PTC; HT合并PTC组织中的阳性率分别为10%(2/20)、42.5%(17/40)、77.5%(31/40)、72.5%(29/40)；HT组(χ2=6.508,p=0.011)、PTC组(χ2=24.545,p=0.000)及HT合并PTC组(χ2=20.857,p=0.000)中Survivin蛋白表达阳性率均明显高于甲状腺腺瘤组,HT合并PTC中Survivin蛋白的表达也显著高于HT组(χ2=7.366,p=0.007),而HT合并PTC组与PTC组比较差异无统计学意义(p>0.05)。2、临床资料分析显示Survivin蛋白在HT合并PTC中的表达与临床分期(χ2=4.477,p=0.03)及淋巴转移(χ2=6.930,p=0.008)相关,而与年龄(χ2=0.189,p=0.664)及性别(χ2=0.005,p=0.944)没有明显关联。3、Ki-67蛋白表达在甲状腺腺瘤组织、HT、PTC、HT合并PTC组织中的阳性率分别为15%(3/20)、57.5%(23/40)、67.5%(27/40)、65%(26/40)；HT组(χ2=9.808,p=0.002)、PTC组(χ2=14.700,p=0.000)及HT合并PTC组(χ2=13.348,p=0.000)中Ki-67蛋白表达阳性率均显著高于甲状腺腺瘤组织,HT合并PTC组中Ki-67蛋白表达阳性率与HT组(p>0.05)及PTC组(p>0.05)比较差异无统计学意义。4、临床资料分析显示,HT合并PTC组中Ki-67蛋白的表达与临床分期(x2=4.062,p=0.044)及淋巴转移(χ2=7.016,p=0.008)相关,而与年龄(χ2=0.101,p=0.75)及性另(x2=0.23,p=0.631)没有明显关联。5、在HT合并PTC组织中,Survivin和Ki-67的阳性表达呈正相关(r=0.146,p=0.007)。结论HT与PTC之间关系密切,HT具有一定的癌变倾向,HT可能为HT合并PTC的癌前病变,而Survivin和Ki-67的异常高表达可能在HT合并PTC的发生、发展、侵袭及远处转移等过程中起着重要的作用。