【摘 要】
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目的应用Neurometer CPT/C神经测量仪检测临床确诊1型糖尿病患者周围神经的电流感觉阈值(CPT),对比分析大小纤维受损的程度,从而为糖尿病周围神经病变(DPN)的早期诊断提供有
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目的应用Neurometer CPT/C神经测量仪检测临床确诊1型糖尿病患者周围神经的电流感觉阈值(CPT),对比分析大小纤维受损的程度,从而为糖尿病周围神经病变(DPN)的早期诊断提供有效证据。方法完善神经症状评分(NSS)、神经缺陷评分(NDS)及感觉神经传导速度(SCV)检查,选取其中NSS、NDS、SCV均正常且病程小于5年的52例1型糖尿病患者,测定52例患者及40例健康对照组的双侧正中神经、腓肠神经于2000Hz、250Hz、5Hz的CPT值,并检测患者组的糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白肌酐比等代谢指标。结果与健康对照组比较,糖尿病组患者双侧正中神经及腓肠神经在各频率下的CPT值均明显降低(P<0.01),糖尿病组正中神经损伤数量(左侧8/52,右侧8/52)与同侧腓肠神经损伤数量(左侧28/52,右侧22/52)比较存在显著差异(左右侧均P<0.01);糖尿病组中存在DPN组与未发生DPN组比较,DPN组的糖化血红蛋白比未发生DPN组较高(t=2.518,P<0.05),运用二元logistic回归发现,高糖化血红蛋白是DPN的一个独立危险因素(OR(95%CI):1.317(1.013-1.712),P<0.05)。结论电流感觉阈值(CPT)可以早期发现1型糖尿病发生周围神经病变的高危患者,同时糖尿病周围神经病变中下肢神经较上肢神经易损,发生DPN患者糖化血红蛋白较高,且高糖化血红蛋白是DPN的一个独立危险因素。
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