【摘 要】
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目的:本文采用左西孟旦、新活素及米力农治疗慢性心力衰竭急性失代偿期(ADHF)患者,探讨采用三种药物治疗ADHF患者的有效性及安全性。方法:序贯入选我院心内科2013年8月至2015
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目的:本文采用左西孟旦、新活素及米力农治疗慢性心力衰竭急性失代偿期(ADHF)患者,探讨采用三种药物治疗ADHF患者的有效性及安全性。方法:序贯入选我院心内科2013年8月至2015年3月收治的60例ADHF患者,随机分为三组,在标准抗心衰治疗的基础上加用左西孟旦(n=30)、新活素(n=15)、米力农(n=15)。记录3组基线资料,观察患者用药后生命体征、心功能分级(NYHA)、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、超声心动图左室射血分数(LVEF)的变化及各不良反应。随访评估远期预后情况。结果:3组基线资料、基础用药、NT-pro BNP及LVEF均无统计学意义(P>0.05)。3组用药前后组内血压、心率、NYHA改变有统计学意义(P<0.05),组间比较无明显差异。左西孟旦组较米力农组患者治疗后NT-pro BNP降幅更大(P=0.047)。左西孟旦组、新活素组与米力农组半年LVEF提升值具有统计学差异(P=0.023,P=0.022)。3组患者住院期间出现不良事件无明显差异(P>0.05)。左西孟旦组复合终点事件率较米力农治疗组低(P=0.005)。结论:1.三种药物均能改善患者急性血流动力学失代偿状态,缓解ADHF患者症状。2.左西孟旦降低血清NT-pro BNP水平,提高患者心脏收缩功能,相较传统正性肌力药增加患者无事件生存率,且不良反应少,安全可行。
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