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背景与目的:在世界范围内,恶性肿瘤已经成为威胁人类健康的主要原因,而肺癌发生率和死亡率都居于恶性肿瘤的首位。肺癌对人类的危害,已经成为科学界面临的严峻挑战。应用于肺癌的临床检查方法很多,然而各有局限。血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断、对高危人群筛查的优势以及肿瘤标志物对肺癌患者预后判断方面所具有的潜在应用价值,吸引了大量学者的关注。但是目前发现的肿瘤标志物,对肺癌的特异性不强,对临床诊断和预后判断的作用不明显,不利于临床的应用和推广,故探索发现适合肺癌患者的特异性肿瘤标志物,成为目前研究的热点。CD98作为细胞表面跨膜异源二聚体的重链,在肿瘤发生发展中发挥重要作用,有望成为治疗肿瘤的新靶点。对CD98进行深入的研究,可能会为肺癌的早期诊断、治疗及其预后判断提供新的思路。本研究通过检测CD98在不同人群血清中的含量,分析其表达与临床病理参数之间的关系,探讨CD98作为肿瘤标志物在临床检测和指导预后方面的临床意义。方法:采用双抗夹心ELISA方法对27例健康志愿者、27例肺部良性疾病患者以及72例NSCLC患者的血清样本进行检测,测定CD98的血清含量,检验其诊断NSCLC肺癌的敏感度和特异度,并与临床常用的五种标志物联合检测分析其诊断效能。同时,运用两个独立样本t检验分别对CD98在NSCLC患者和健康志愿者、良性疾病患者之间的含量差异进行检验,并分析CD98与NSCLC患者临床病理参数之间的关系。运用Kaplan-Meier法分析CD98与NSCLC患者预后之间关系,P<0.05表示差异具统计学意义。结果:运用双抗夹心ELISA方法检测血清中CD98的含量,结果显示NSCLC患者CD98的血清含量明显增高(NSCLC,均值6.94ng/ml,标准差为1.78,中位值6.68ng/ml,VS健康志愿者,均值5.39ng/ml,标准差1.64,中位值5.14ng/ml,P<0.01)。CD98在晚期NSCLC患者的血清含量为均值7.64ng/ml,标准差1.87,中位值7.22ng/ml;在有淋巴结转移的NSCLC患者血清含量为均值7.62ng/ml,标准差1.90,中位值7.18ng/ml;在肿瘤远处转移的NSCLC患者血清含量为均值7.74ng/ml,标准差2.06,中位值7.18ng/ml,分别高于早期NSCLC患者(均值6.24ng/ml,标准差1.38,中位值5.94ng/ml)、无淋巴结转移的NSCLC患者(均值6.30ng/ml,标准差1.40,中位值5.98ng/ml)和无肿瘤远处转移的NSCLC患者(均值6.57ng/ml,标准差为1.51,中位值6.50ng/ml)血清中CD98的含量,这种差异具有统计学意义,P<0.05。NSCLC患者血清CD98的含量还与病人的预后相关,CD98阳性组的NSCLC患者,存活时间未超过3年,中位生存时间为均值11月,标准差3.86,预后较差。而阴性组的NSCLC患者,三年的生存率为35.14%,中位生存时间为均值16月,标准差4.05,预后较好,两者之间具有统计学差异,P=0.013。CD98血清检测在NSCLC患者的敏感度为23.6%、特异度为96.3%。CD98与CEA、NSE、SCC、CYFRA、ProGRP六种标志物在NSCLC患者中联合检测的阳性率为50.94%,明显高于CEA与NSE、SCC、CYFRA、ProGRP五种标志物联合检测的阳性率(35.85%),大大提高NSCLC检出的准确率。结论:本研究通过双抗夹心ELISA方法检测不同人群血清中CD98的含量,CD98在健康志愿者、NSCLC患者中的表达具有明显的统计学差异。CD98的表达与NSCLC患者的疾病分期、淋巴结转移、肿瘤远处转移具有相关性,并能指导NSCLC患者的预后,CD98阳性表达的患者,预后较差。CD98与其他标志物联合检测,能够大大提高NSCLC患者的检出率,这些为CD98在NSCLC患者的临床应用提供了线索和新的手段。