非霍奇金淋巴瘤生存者HRQOL的测量及其影响因素的研究

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目的:评估非霍奇金淋巴瘤生存者的健康相关的生存质量,并探讨与之有关的因素。方法:采用普适性量表SF-36和癌症专用量表FACIT-F调查了110例非霍奇金淋巴瘤患者。量表评分越高,表示患者健康相关的生存质量越好。运用独立样本t检验及方差分析逐步筛选出影响HRQOL的因素(P<0.05),再利用多元线性回归分析来研究与HRQOL及其各维度有关的影响因素(P<0.05)。结果:1、110例NHL患者,男69人,女41人,中位年龄为45岁(18-79岁),中位随访时间3.5个月(1-72个月),中位化疗次数3.5次(1-17次),B系NHL86例,T系NHL24例。2、SF-36量表中,(1)生理健康总评分(PCS)及情感职能(RE):男性患者优于女性患者,疗程>3次的患者优于疗程≤3次者。(2)心理健康总评分(MCS)及一般健康状况(GH):男性患者优于女性患者,有职业的患者优于无职业者。(3)整体HRQOL评分(TS):男性患者优于女性患者,疗程>3次的患者优于疗程≤3次的,有职业的患者优于无职业者。(4)生理机能(PF):疗程>3次的患者优于疗程≤3次的,B系淋巴瘤患者优于T系淋巴瘤者。(5)生理职能(RP):疗程>3次的患者优于疗程≤3次的。(6)精力(VT):有职业的患者优于无职业者。(7)精神健康(MH):男性患者优于女性患者,非农户籍患者优于农村户籍患者。(8)社会功能(SF)及躯体疼痛(BP):NHL患者之间无明显差别。3、FACIT-F量表中,(1)生理状况(PWB)及HRQOL总评分,男性患者优于女性,高水平收入的患者优于中低水平收入者。(2)情感状况(EWB)评分,男性优于女性,非农户籍患者优于农村户籍者。(3)功能状况(FWB)评分,高水平收入患者优于中低水平者。(4)社会/家庭状况(SWB)及疲劳状况(FS),NHL患者之间无明显差别。结论:男性NHL患者的HRQOL优于女性,有职业者优于无职业者,高水平年收入者优于中低水平年收入者,城镇户籍患者的精神健康及情感功能优于农村户籍者,且有明显统计学差异,因此在临床中医务工作者可以采取有针对性的措施来改善NHL生存者的HRQOL。SF-36量表和FACIT-F量表具有良好的相关性,健康相关的生存质量可成为评价NHL患者临床结局的指标之一。
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