孕期因素及新生儿脐血维生素A、D、E水平对子代出生结局的影响

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目的:探索孕期因素及新生儿脐血维生素A、D、E水平对子代出生结局的影响。方法:研究对象为2019年9月至2020年2月在中国医科大学附属第四医院产科分娩的母子对,采用问卷调查方式收集孕妇的人口统计学特征、孕期相关因素及孕期进食食物频率,同时采集新生儿出生结局以及出生时情况,在新生儿离断脐带后,取脐静脉血检测维生素A、D、E水平。所得数据使用SPSS 23.0统计软件进行分析,两组间比较采用独立样本t检验、多组间比较采用单因素ANOVA分析方法,事后检验采用LSD法,多因素分析采用多元线性回归检验。结果:1、本研究共纳入118例新生儿,新生儿出生体质量为(3363.39±367.39)g,出生身长为(50.26±1.47)cm,出生头围为(34.29±1.44)cm,出生胸围为(34.21±1.59)cm。2、118例新生儿均行脐血维生素A、D的检测,74例行脐血维生素E检测。维生素A缺乏4例(3.4%),边缘型维生素A缺乏69例(58.5%);维生素D缺乏10例(8.5%),维生素D不足49例(41.5%);维生素E缺乏73例(98.6%)。3、单因素分析结果显示:母孕期增重不足和增重适宜相对于母孕期增重过多的子代出生体质量均较低(均P<0.05),母孕期进食奶制品≥1次/天、进食坚果≥4次/周、脐血维生素A充足的子代出生体质量较高(均P<0.05);孕期补充钙、孕期户外活动时间>1小时/天、进食动物肝脏≥1次/周、进食坚果类≥4次/周的子代出生身长更长(均P<0.05);母孕前体重指数较高、进食奶制品≥1次/天、进食海鲜>1次/月、新生儿出生方式为剖宫产、脐血维生素D充足的子代出生头围更大(均P<0.05);母孕前体重指数较高、孕期补充铁、孕期进食奶制品≥1次/天、进食海鲜>1次/月、脐血维生素A充足的子代出生胸围更大(均P<0.05)。4、多元线性回归分析结果显示:母孕期进食坚果≥4次/周、较高的脐血维生素A水平对子代出生体质量有正向作用(β=0.297、0.233,均P<0.05),孕期增重不足则对出生体质量有负向作用(β=-0.247,P<0.05);母孕期户外活动时间>1小时/天、进食坚果≥4次/周、较高的脐血维生素A水平对子代出生身长有正向作用(β=0.290、0.313、0.288,均P<0.05)。结论:1、新生儿脐血维生素A、D、E缺乏均较普遍。2、母孕期户外活动时间增加可提高子代出生身长,多进食坚果可提高子代出生体质量、出生身长;母孕期增重不足会降低子代出生体质量。3、脐血维生素A水平增高可增加子代的出生体质量、出生身长。
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