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目的:研究人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与颈动脉粥样斑块超声下性质特点的相关性并明确其与急性缺血性脑卒中之间的关系，探讨血浆Lp-PLA2水平的影响因素及其潜在原因，综合指导Lp-PLA2高危水平人群的干预治疗。在排除混杂因素的前提下结合血浆Lp-PLA2水平与颈动脉动脉粥样斑块超声特点，提高颈动脉不稳定斑块的检出率及准确度，予以早期合理干预，降低缺血性脑血管病的发病风险。 方法：以2014年4月至12月于深圳市第二人民院门诊部及住院部就诊的40岁以上脑卒中危险人群为研究对象，通过病历记录方式采集其现病史、既往史、用药史及个人生活史；采集空腹血样测定血浆Lp-PLA2、LDL、HDL、CHO、血糖、尿酸水平，同时进行颈动脉多普勒彩超检查，根据Lp-PLA2血浆水平高低进行分组，比较两组间脑卒中危险因素、各血清指标及颈动脉斑块性质的差异；以及不同颈动脉斑块性质人群中平均血浆Lp-PLA2水平的差异。使用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析。 结果：研究共纳入研究对象118例，根据Lp-PLA2血浆水平进行分组，其中低危组人群47例，中高危组人群71例。 （1）脑卒中的传统危险因素对血浆Lp-PLA2水平存在影响，其中吸烟（p=0.049）及高血压（p=0.05）作用较弱，血浆低密度脂蛋白（p=0.038）及尿酸水平（p=0.035）水平对其影响相对较明显。尿酸与血浆Lp-PLA2水平存在正相关(r=0.215，p=0.019)，校正其他危险因素后的多元logistic回归提示二者相关性减弱(B=0.005，p=0.049)。 （2）急性缺血性脑卒中（发病7天内）患者Lp-PLA2血浆水平较对照组明显升高，差异具有显著性(92.35±119.46 vs233.31±106.42mmol/L，p=0.020)。 （3）血浆Lp-PLA2水平中高风险组中不稳定斑块的比例较低风险组明显升高(p=0.021)，颈动脉不稳定斑块携带人群中Lp-PLA2血浆水平高于稳定斑块携带人群(274.00±116.90 vs201.31±90.84 mmol/L，p=0.002)。 结论：血浆Lp-PLA2水平可作为判断颈动脉粥样硬化斑块性质及缺血性脑卒中发病风险的血清学辅助指标。血浆Lp-PLA2水平的升高可提示颈动脉粥样硬化斑块的不稳定及缺血性脑卒中的发病风险增高，而血浆Lp-PLA2水平受到脑卒中传统危险因素的影响，包括吸烟、高血压、低密度脂蛋白水平及尿酸水平等。因此在利用血浆Lp-PLA2水平指导临床缺血性脑卒中的一二级预防时，应全面考虑所有影响因素后进行综合判断。