目的:本研究旨在以“知、信、行”及社会支持理论模式为基础框架,结合哮喘自我管理主要内容,构建科学可靠的成人哮喘自我管理评价指标体系,针对我国成人哮喘患者的自我管理评价形成统一的评判标准,同时能够将其应用于哮喘患者的自我管理现况的调查并探讨其影响因素。研究方法:本研究采用质性与量性相结合的混合研究方法进行成人哮喘患者自我管理指标的构建及应用。主要包含以下3个部分:1、构建指标体系:在文献及指南的回顾基础上形成初步评价指标体系框架,对在中国医科大学附属第一医院哮喘门诊就诊的12位患者进行半结构式访谈,依据访谈结果对指标体系框架进行补充调整,在课题组小组讨论下形成德尔菲法第一轮专家函询问卷。请长期从事临床护理、临床医疗、护理管理和护理教育四个领域的16名专家对各级指标内容的重要性进行两轮评价和补充,利用Excel2016和SPSS22.0软件进行数据的统计与分析,根据专家积极系数、专家权威程度、专家意见集中程度及专家意见协调程度检验两轮专家咨询的科学性;采用层次分析法,确定各个条目的权重,并检验指标的一致性,最终形成成人哮喘患者自我管理评价指标体系。2、信效度检验:根据成人哮喘患者自我管理评价指标体系形成成人哮喘患者自我管理调查问卷,采用方便抽样的方法抽取符合纳入标准的研究对象发放纸质问卷,项目分析采用临界比决断值（CR）和相关系数两项指标,效度采用内容效度及结构效度表示,信度采用内部一致性检验,计算Cronbach,sα系数,采用相关性分析等统计学方法,确定该指标体系的信效度。3、应用:收集2019年12月至2020年10月于中国医科大学附属第一医院哮喘门诊就诊的慢性哮喘患者作为研究对象,采用自制的一般资料问卷调查患者的人口学统计特征,哮喘测试问卷评估自我控制情况,Morisky-8条目依从性量表评估用药依从性,成人哮喘自我管理问卷调查自我管理水平,运用均数±标准差、构成比描述患者的一般资料、控制测试、用药依从性及自我管理现状,采用t检验、方差分析、相关性分析和多元线性回归分析成人哮喘患者自我管理的影响因素及进入多元线性回归模型的项目。结果:1、通过文献回顾法及质性访谈形成了包含4个一级指标、19个二级指标、55个三级指标的初步成人哮喘患者自我管理指标体系框架,为后续的专家咨询提供基础。本研究共纳入16名专家,专家积极系数为100%;专家整体的权威系数为0.924,专家意见集中程度较好;专家协调系数分别为一级指标0.551、0.616;二级指标0.357、0.485;三级指标0.343、0.345,经显著性检验,差异有统计学意义（P<0.05）,专家意见协调程度较高,保证了指标体系的科学性、权威性和可靠性。根据两轮专家咨询中提出的意见及建议修改指标体系内容,形成了包含4个一级指标、19个二级指标及50个三级指标的成人哮喘患者自我管理评价指标体系,并利用层次分析法,计算出每个指标体系的权重且一致性检验结果较满意。2、本研究根据已构建的成人哮喘自我管理评价指标体系形成了成人哮喘自我管理问卷,共调查了中国医科大学附属第一医院的225名哮喘患者,实际收回225份,剔除无效5份,有效问卷回收率为97.78%,项目分析结果显示所有条目的临界比决断值均达显著性检验水平,有统计学意义,4个维度和自我管理总问卷之间的相关系数值在0.258-0.932之间,且P<0.01,哮喘自我管理问卷总的Cronbach,sα系数为0.876,条目内容效度集中在0.875～1.000,量表内容效度为1.000,显示该问卷具有较好的信效度,完成对评价指标体系信效度的验证。3、哮喘测试评分得分20.486±4.064分,其中未控制69人、控制良好124人、完全控制27人;用药依从性得分6.119±2.012分,依从性高78人、中等51人、低91人;哮喘患者自我管理评价得分为41.255±11.319分,以27%分位数和73%分位数为界分为高中低分3组,高分组有67人、中分组98人、低分组55人。自我管理的单因素分析显示:文化程度、家庭月收入、职业状况及过敏原筛查情况不同,自我管理水平不同,差异有统计学意义（P<0.05）。自我管理影响因素多元回归分析显示:文化程度、家庭月收入、过敏源筛查进入多元线性回归方程,解释影响自我管理的14.5%变化原因。结论:1、本研究构建的成人哮喘自我管理评价指标体系包括4项一级指标、19项二级指标和50项三级指标,指标权重分配合理,指标体系涵盖内容全面,实用性、可操作性强。2、成人哮喘自我管理评价指标体系科学、合理、全面,专家集中程度及结果一致程度、结果可信度及指标信效度均较高,可作为评价哮喘患者自我管理较为科学的工具。3、成人哮喘患者自我管理处于中等水平,自我管理水平与用药依从性和肺功能水平呈正相关,同时患者自我管理可能受文化程度、家庭月收入水平等因素的影响。