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目的:观察无手术刺激时不同异丙酚镇静水平下,非去极化肌松药罗库溴铵对脑电双频指数(Bispectral BIS)、脑状态指数(Cerebral State Index CSI)的影响,并对同机检测到的BIS与95%边缘频率(spectral edge frequency SEF95%)、前额肌电图(frontal electromyogram fEMG)的相关性进行分析,探讨非去极化肌松药对BIS、CSI的影响机制。方法:选择70例ASAⅠ~Ⅱ级,全麻下行气管插管择期手术患者,随机分为1、2两个镇静组(n=35),各组再随机分为A、B两个亚组,A组(n=20)为实验组,B组(n=15)为空白对照组。行异丙酚TCI靶控输注,达到4.0ug/ml效应室浓度后行气管插管。1A、1B组效应室靶控浓度调整为2.5ug/ml,2A、2B组效应室靶控浓度维持4.0ug/ml不变,待各组达到设定效应室浓度并稳定20分钟时,用TOF-Watch肌松监测仪的四个成串刺激(train-of-four TOF)模式刺激尺神经定标,待T1稳定在100%后10分钟,1A、2A组静脉注射2ED95罗库溴铵(0.6mg/kg),TOF监测肌颤搐,待肌颤搐T1恢复到10%或出现T2波时结束实验,异丙酚输注过程中连续监测BIS、CSI、SEF、fEMG值;1B、2B组分别注射5ml生理盐水,观察20分钟后结束实验。观察罗库溴铵在深、浅两种异丙酚镇静水平下对脑电指标BIS、CSI的影响,并将同机采集的SEF、fEMG值与BIS值进行相关分析。结果:注射罗库溴铵后,1A组BIS、CSI值分别从肌松前62.22±7.89,64.50±3.99下降至50.85±7.24,53.55±5.75(P<0.001),随肌颤搐的恢复再次回复到肌松前水平,BIS、CSI间无明显差别(P=0.245>0.05);2A组注射罗库溴铵后,BIS、CSI值均无明显下降(P=0.902>0.05),但BIS、CSI值间有差别(P=0.001),CSI值较BIS值高。空白对照组1B、2B组注射生理盐水后BIS、CSI值均无明显变化(P>0.05)。全凭异丙酚静脉镇静,当BIS值低于70时,Aspect-A2000所检测到的BIS与tEMG呈零相关。结论:1.异丙酚效应室浓度控制在2.5ug/ml,维持较浅镇静水平时,注入罗库溴铵会导致BIS、CSI值下降,可能与非去极化肌松药导致肌梭向大脑唤醒中枢传入冲动减少有关。2.异丙酚效应室浓度控制在4.0ug/ml,维持相对较深镇静水平时,注入罗库溴按不会导致BIS、CSI的明显波动,可能与相对较深镇静水平时异丙酚对唤醒中枢的抑制作用强于肌梭传入冲动的兴奋作用有关。3.全凭异丙酚静脉镇静,当BIS值低于70时,Aspect A-2000所检测到的BIS变化与fEMG无相关性。