论文部分内容阅读
上海市作为全国第一个进入老龄化社会以及人口老龄化程度最高的城市,其养老压力远高于全国平均水平,已然进入“深度老龄化阶段”。面对巨大的养老压力,上海市政府于2014年开始了嵌入式养老模式长者照护之家的试点,并不断完善相关政策,致力于其推广普及。然而在实际运作过程中,这种模式仍然存在很多问题,暴露出诸多不足,这些问题正是论文的出发点所在。论文以上海老龄化问题为背景,运用马斯洛需求层次理论、福利多元主义理论和社会嵌入理论,以上海地区入住嵌入式长者照护之家的老人为研究对象,对上海市嵌入式养老模式的发展和完善进行分析探讨,具体从以下几个方面展开。首先,论文对嵌入式养老模式进行界定及学理基础梳理,并将其与传统养老模式进行比较分析,得出该模式的优势所在,形成论文研究的理论基础。其次,在相关政策理论和前人成果基础之上构建了包括服务内容、服务质量、嵌入式理念以及收费标准4个一级指标和26个具体指标在内的上海市嵌入式养老发展状况的评价指标体系,并以此为依据设计问卷进行调研,通过对调研数据的描述性分析发现上海市嵌入式养老发展过程中存在的一些问题。再次,采用因子分析和多元回归分析方法对上海市嵌入式养老发展状况的影响因素进行分析讨论,结果发现资源整合因素、设施服务因素、经济因素、护理人员因素、运营管理因素以及认知因素等都对上海市嵌入式养老的发展产生影响。随后,基于行为人模型理论、福利多元主义理论和社会嵌入理论构建了上海市嵌入式养老模式的理想化目标模型,分析了影响不同参与主体决策的社会环境,以及各自内部动机偏好和资源禀赋等个体环境,并对其相互之间的竞争合作关系进行阐释。多元化参与主体基于各自偏好与动机,以社区为平台和枢纽进行互动,以各方利益“最大公约数”为目标展开合作,形成一种企业--社区、政府--社区、老人--社区以及社会组织--社区相互嵌入的运作机制。最后,基于前文分析和相关讨论提出对策建议,以期为上海嵌入式养老模式更加完善发展提供理论依据和实践指导。论文最终得出以下结论:完善上海嵌入式养老模式需要从三个方面入手,一是优化包括政策法律环境、市场行业环境以及养老文化氛围在内的多主体参与的决策环境,这是推动模式高效运转的关键前提;二是以老人为核心,围绕医疗服务、专业服务和志愿服务三个方面提升嵌入式养老的服务质量,这是保证模式长久发展的核心所在;三是财政补偿与规模运营相结合激发服务提供机构的运作活力,这是促进模式推广普及的重要保障。