刮痧配合中药治疗肝郁气滞型经前期综合征的疗效观察

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背景:经前期综合征(premenstrual syndrome, PMS)是临床上的常见疾病,好发于20-45岁妇女,主要出现反复在行经前7-14天(黄体期),周期性出现一系列精神、躯体方面的症状,月经来潮后可自然消失。PMS不仅影响生活,还会产生焦虑、抑郁、情绪低落、愤怒等不良情绪。经前期综合征的现代医学发病机制认为主要与内分泌失调、脑神经递质释放失常、维生素B6缺乏及社会精神因素有关。西医对本病目前缺乏特异的治疗方法,主要为对症治疗,纠正水钠潴留,控制精神神经症状,应用激素治疗及抑制排卵等,远期疗效往往不理想,复发率较高。中医认为本病主要与肝、脾、肾功能失调有关,以肝为主,肝失疏泄为本病的基本病机。本病的发病责之于脏腑,气血,阴阳失调。越来越多研究报道中医药治疗PMS有一定优势,疗效明显,发展前景良好。但目前临床上多以中药为主治疗此病。本文旨在探讨刮痧疗法结合中药对肝郁气滞型经前期综合征的临床疗效,并与单纯中药治疗相比较,寻求更为简便、有效、安全的新疗法。目的:采用观察性研究及随机对照研究的方法,观察刮痧配合中药及单纯中药治疗经前期综合征临床疗效差异。并藉由经前期综合征出现的乳房胀痛、头痛、烦躁易怒等主要症状的评分表,用以评估刮痧配合中药内服对于经前期综合征的症状、心理和行为反应方面的疗效情况。方法:本研究收入符合纳入标准诊断为经前期综合征的女性患者60例,随机分配成治疗组及对照组两组。治疗组给予刮痧配合中药内服,对照组单纯给予中药内服。刮痧于月经来之前两周开始治疗,隔三天一次,每周两次,连续治疗2周。共治疗两个月经周期。中药以柴胡疏肝散加减治疗,于月经来之前两周开始服用,隔日一剂,早晚两次,连续治疗2周。共治疗两个月经周期。采用主要症状评分表及自评焦虑量表、自评抑郁量表在治疗前后对患者进行临床疗效评定。采用SPSS19.0软件包进行数据统计分析。结果:经过统计对比分析,显示两组患者治疗前后比较综合疗效显著(P<0.01),治疗组与对照组的总有效率均为96.67%,但是治疗组的愈显率明显高于对照组。刮痧组治疗前后的各项症状改变值均较单纯中药组大,说明刮痧组较对照组能更有效地改善经前期综合征患者的中医临床证候,尤其可以显著改善患者的乳房胀痛、烦躁易怒、情绪抑郁、头痛等方面。结论:刮痧疗法配合中药与单纯中药治疗经前期综合征均有很好的疗效。但是刮痧组对改善患者的经前乳房胀痛、烦躁、头痛等临床症状明显优于单纯中药组,与治疗前相比改善更显著,值得进一步临床推广应用。
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