急性基底动脉闭塞行血管内治疗患者短、长期预后的预测因子研究

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目的探讨急性基底动脉闭塞行血管内治疗患者短期预后的预测因子。方法选取我院2015年5月至2019年9月期间收治的83例急性基底动脉闭塞行血管内治疗患者,其中38例90d预后良好(m RS 0-2),45例90d预后不良(m RS 3-6),对有统计学差异的基线资料和手术相关结果及并发症行多因素Logistic分析。结果多因素Logistic回归分析表明,卒中相关肺炎(OR=6.910;95%CI:1.973-24.209;P=0.003)、高基线NIHSS评分(OR=1.119;95%CI:1.059-1.182;P<0.001)与90d预后不良显著相关(P<0.05)。结论卒中相关肺炎和基线NIHSS评分是急性基底动脉闭塞行血管内治疗患者90d预后的预测因子,对于此类患者,需要重视卒中相关肺炎的预防和治疗以及基线NIHSS评估。目的探讨急性基底动脉闭塞行血管内治疗长期预后的预测因子。方法选取我院2015年5月至2018年12月期间收治的83例基底动脉闭塞行血管内治疗患者,由于部分患者随访脱落,实际随访人数为62人。其中32例1y预后良好(m RS 0-2),30例1y后预后不良(m RS 3-6);41例1y幸存,21例1y后死亡,对有统计学差异的基线资料和手术相关结果及并发症行多因素Logistic分析。结果多因素Logistic回归分析表明,高基线NIHSS评分(OR=1.072;95%CI:1.016-1.131;P=0.011)、卒中相关肺炎(OR=7.360;95%CI:1.713-31.621;P=0.007)是1y预后不良的预测因子(P<0.05);入院昏迷(OR=9.162;95%CI:1.320-63.603;P=0.025)、较长的置鞘到开通时间(OR=1.024;95%CI:1.002-1.046;P=0.033)与患者1y死亡显著相关。结论卒中相关肺炎和基线NIHSS评分是基底动脉闭塞行血管内治疗患者1年后预后良好的预测因子,入院昏迷和置鞘到开通时间是患者血管内治疗1y后存活的预测因子。对于此类患者,需要重视卒中相关肺炎的预防和治疗以及基线NIHSS、入院意识评估,缩短置鞘到开通时间。
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