目的：分析心脏再同步化治疗Ⅰ类适应证的患者术后无应答的潜在危险因素，筛选更适合CRT（Cardiac Resynchronization Therapy，心脏再同步化治疗）的患者，使接受CRT治疗的患者获益更多，同时也避免医疗资源的浪费。　　方法：连续收集2010年6月至2017年6月期间在因HF（Heart Failure，心力衰竭）于大连医科大学附属第一医院心血管内科接受CRT(CRT-P/CRT-D)治疗的患者共89例，其中合并AF（Atrial fibrillation，心房颤动）患者28例，非左束支阻滞且QRS波群时限＜120ms有5例，LVEF＞35％有6例，去除以上共39例患者，余下50例患者术前术后资料完整，且随访至少6个月，均符合2012年欧洲心脏病学会急慢性心力衰竭指南CRT(CRT-P/CRT-D)的Ⅰ类适应证，纳入研究。收集所有患者的年龄、性别、身高、体重、BMI（Body Mass Index，身体质量指数）、术前术后QRS波群时限、术前术后LVEF、LAD（Left Atrium Diameter，左房直径）、术前、术后LVEDD（Left Ventricular End Diastolic Diameter，左室舒张末期直径）淋巴细胞百分比、Hb（Hemoglobin，血红蛋白）、心衰时间、PR间期、BNP(Brain Natriuretic Peptide)SCr（Serum Creatinine，血肌酐）、中性粒细胞百分比、PLR（Platelet Lymphocyte Ratio，血小板淋巴细胞比）、NLR（Neutrophil Lymphocyte Ratio，中性粒细胞淋巴细胞比）、RDW(Red blood cell Distribution Width，红细胞分布宽度)、MI（Myocardial Infarction，心肌梗死）、HTN（hypertension，高血压）DM（Diabetes Mellitus，糖尿病）、扩心病、TLBBB（True Left Bundle Branch Block，真性左束支阻滞）、MR(Mitral Regurgitation，二尖瓣返流)、左右室间电极距离（包括左前斜45°、右前斜30°及正位三个不同体位）、左右室电极位置。所有患者至少随访6个月，并在术后6个月进行标准心脏超声检查及纽约心功能分级(NYHA)的评估。术后6个月LVEF较术前提高≥15％且NYHA分级改善≥1级视为应答。未同时符合上述两项标准则为无应答。回顾性分析两组间各项指标，比较两组间的差异。并进行logistic多因素回归分析。　　结果：纳入的共50例患者其中男性19例(51.4％)，有扩心病34例(91.9％)，合并真性左束支阻滞17例(40.5％)，左室电极位置位于心尖部5例(10％)。CRT应答37例，应答率74％，37例应答者中有9例心功能恢复正常，均合并真性左束支阻滞。17例真性左束支阻滞患者，其中2例CRT术后无应答。5例左室电极位于心尖部患者CRT术后均无应答。应答组与无应答组比较，年龄、性别、身高、体重、BMI、术前LVEF、LAD、术前、术后LVEDD、淋巴细胞百分比、Hb、心衰时间、PR间期、BNP、SCr、中性粒细胞百分比、PLR、NLR、RDW、MI、HTN、DM、扩心病、TLBBB、MR≥中度均无统计学差异。扩心病者术后LVEDD改善较非扩心病者更大，P＜0.05差异有统计学意义。真性LBBB患者LVEF、LVEDD的改善均较非LBBB患者显著，P均＜0.05差异有统计学差异。　　结论：1.术前术后QRS波群时限、LAO45°左右室电极距离差是影响CRT应答的独立危险因素，QRS波群时限差及LAO45°左右室电极越小，CRT无应答率越高。　　2.真性LBBB是CRT术后心功能恢复正常的强烈预测因素　　3.左室电极位置位于心尖部可能是CRT无应答的预测因素。