论文部分内容阅读
目的检测扩散因子受体在胶质母细胞瘤初次手术及复发后手术标本中表达的差异,及接受术后放疗与未接受术后放疗患者的扩散因子的表达差异,探讨扩散因子受体(C-MET)在脑胶质母细胞瘤手术复发前后的表达规律,放疗对复发后C-MET表达规律的影响及其临床价值。资料方法选取山东大学省立医院神经外科1998-2008年手术切除的临床资料完整的胶质瘤患者40例,经HE染色证实,按WHO 2000年中枢神经系统肿瘤分类均为胶质母细胞瘤。患者均在我院接受复发前及复发后手术,术后一周经MRI证实大体下肿瘤全切,术后均未接受化疗或其他抗肿瘤治疗。用免疫组织化学的方法对C-MET表达量进行测定,所获切片染色结果在显微镜下进行数字采集,每张病理切片随机取10个高倍视野,所得图片经Image pro plus6.0软件进行平均光密度(OD)的测定,所得数据经SPSS 11.5软件进行统计处理,结果以均数±标准差(x±S)表示,对复发前后组的平均光密度(OD)的差异采用配对t检验、放疗组与未放疗组的平均光密度的差异的比较采用两样本t检验。检验标准均为P＜0.05。结果1.复发前后胶质母细胞瘤C-MET表达的变化在胶质母细胞瘤中,无论复发前后,均见有C-MET的表达,但是在复发后的组织切片中,C-MET表达较明显,免疫组化结果中,黄色沉淀位于胞质与胞膜。经IPP软件分析,复发前组OD的平均值为0.126±0.023,复发后组的平均OD值为0.322±0.03。两者差异经t检验分析存在明显差异(P＜0.05),且与患者性别,年龄无明显相关性(P＞0.05),说明复发后,胶质瘤细胞表达C-MET量较复发前增加。2放疗对C-MET表达及复发时间的的影响放疗组与未放疗组在第一次手术后取得的标本中的平均OD分别为0.121±0.035;0.130±0.027,复发后的各组平均OD值分别为0.385±0.018,0.301±0.026。放疗组与未放疗组复发前OD未见明显差异(P＞0.05),而复发后平均OD差异明显(P＜0.05),说明接受放疗的患者的C-MET表达较未接受放疗者表达量明显增多。放疗组的平均手术间隔为585±29.85天,未放疗组两次手术间隔242±41.4天,放疗组复发期限明显较未放疗组长(P＜0.05)。上述数据均与患者年龄,性别无关(P＞0.05)。结论1.复发后的胶质母细胞瘤表达的C-MET量较第一次手术时明显增加,与年龄,性别无关。2.复发前,接受放疗者较未放疗者C-MET表达水平较高,但是复发期限较未接受放疗的长。3.扩散因子受体有望成为胶质母细胞瘤临床复发诊断的新的肿瘤标记物及作为胶质母细胞瘤患者基因治疗的新靶点。