特发性黄斑前膜手术前后视功能、黄斑区形态结构变化及相关性分析

来源 :川北医学院 | 被引量 : 1次 | 上传用户:jujumao222
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目的:本研究利用M-CHARTS表及频域光学相干断层扫描技术(Spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)来观察特发性黄斑前膜(Idiopathic macular epiretinal membrane,IMEM)患者术前及术后1周、1月、3月及6月的视力、视物变形(Metamorphopsia,M)、黄斑区中心凹视网膜厚度(Central foveal thickness,CFT)及黄斑区血管移位的变化特点,同时探讨各指标之间是否具有相关性。方法:前瞻性研究分析我院眼科2017年3月至2018年5月确诊且纳入研究的单眼IMEM患者57人,患眼作为实验组,正常眼作为对照组。所有患眼均行白内障超声乳化吸除及25G玻璃体切除及剥膜及人工晶体植入手术。术前及术后1周、1月、3月、6月均行裂隙灯显微镜、间接检眼镜、最佳矫正视力(Best corrected acuity,BCVA)、SD-OCT、荧光血管造影检查(Fluorescein Fundus Angiography,FFA)、M-CHARTS表、OQASTM II视觉质量分析仪检查。观察并比较术前与术后1周、术后1周与1月、术后1月与3月、术后3月与6月之间的BCVA、CFT、M值包括垂直变形度(Vertical metamorphopsia,MV)和水平变形度(Horizontal metamorphopsia,MH)、黄斑区血管移位的水平距离和垂直距离的变化,并分析各指标之间是否具有相关性。结果:1.实验组与对照组各指标术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2.患眼术前与术后1周、术后1周与1月、术后1月与3月、术后3月与6月之间的各指标比较结果:BCVA术前与术后1周比较,差异无统计学意义(Z=-1.738,P=0.082),术后其它时期比较,差异均有统计学意义(P<0.05);MV术前与术后1周比较,差异无统计学意义(Z=-1.823,P=0.068),术后其它时期比较,差异均有统计学意义(P<0.05);M值、MH值不同时期比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CFT术前与术后1周比较,差异无统计学意义(Z=-1.383,P=0.167),术后其它时期比较,差异均有统计学意义(P<0.05);黄斑区血管移位的水平及垂直距离依次比较,差异均有统计学意义(P<0.05),即术后黄斑区血管移位及视物变形度的改善时间早于BCVA及CFT的恢复时间。3.IMEM术前及术后1周、1月、3月、6月各指标之间的相关性分析:BCVA与M值之间无相关性(r=0.237、0.241、0.228、0.227、0.125,P>0.05);M值与CFT之间具有明显相关性(r=0.375、0.392、0.430、0.387、0.451,P<0.05);MH值与黄斑区血管移位的垂直距离之间具有明显相关性(r=-0.348、-0.376、-0.434、-0.382、-0.321,P<0.05),与黄斑区血管移位的水平距离之间无相关性(r=-0.315、-0.232、-0.173、-0.205、-0.164,P>0.05);MV值与黄斑区血管移位的水平距离之间具有明显相关性(r=-0.344、-0.321、-0.407、-0.490、-0.477,P<0.05),与黄斑区血管移位的垂直距离之间无相关性(r=0.179、0.237、-0.169、-0.290、-0.193,P>0.05)。结论:1.IMEM患眼术后黄斑区血管移位及视物变形度的改善时间早于BCVA及CFT的恢复时间;2.IMEM患眼术前及术后不同时期的BCVA与M值之间无相关性,CFT与M值之间具有明显相关性;3.MH值与黄斑区血管移位的垂直距离之间具有明显相关性;MV值与黄斑区血管移位的水平距离之间具有明显相关性。4.手术治疗有利于恢复患眼的黄斑区形态结构,改善视功能。
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