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目的:通过对前列腺良恶性疾病患者行常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、动态对比增强(dynamic contrast enhanced,DCE)及磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)扫描,探讨DCE灌注参数、MRS在前列腺癌(prostate cancer,PCa)诊断中的应用价值以及前列腺特异性抗原之比与DCE灌注参数、MRS的相关性。方法:收集经病理或诊断性治疗证实的非PCa患者25例(其中单纯良性前列腺增生患者17例,良性前列腺增生合并炎症患者8例)、病理或随访证实的PCa患者16例、正常健康志愿者对照组20例,均行常规前列腺MRI、DCE、MRS检查。所有患者及健康志愿者扫描前均检测血清总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,T-PSA)、血清游离前列腺特异性抗原(Free prostate specific antigen,F-PSA)。结果:1.PCa组、非PCa组、正常对照组三组的T-PSA值分别为(52.60±103.26ng/m L)、(15.09±9.75ng/m L)、(2.46±0.68ng/m L);各组的F-PSA值分别为(4.56±3.48ng/m L)、(2.08±1.15ng/m L)、(0.59±0.16ng/m L);各组的F/T-PSA值分别为(0.18±0.08)、(0.15±0.05)、(0.24±0.04);2.各组的K~trans值分别为(0.19±0.07min-1)、(0.11±0.03min-1)、(0.06±0.02min-1),组间差异及两两比较均有统计学意义(P<0.05);3.各组的Kep值分别为(1.06±0.13min-1)、(0.73±0.19min-1)、(0.63±0.11min-1),组间差异及两两比较均有统计学意义(P<0.05);4.各组的Ve值分别为(0.17±0.07)、(0.11±0.04)、(0.10±0.03),组间差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,PCa组和各组间差异均有统计学意义(P<0.05),而非PCa组与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05);5.K~trans、Kep、Ve诊断PCa的最佳阈值分别为0.14min-1、0.925min-1、0.145。6.PCa组、非PCa组、正常对照组三组的(Cho+Cr)/Cit值分别为(5.17±3.68)、(0.70±0.43)、(0.37±0.47),组间差异及两两比较均有统计学意义(P<0.05)。7.PCa组与非PCa组的F/T-PSA与K~trans、Kep、Ve、(Cho+Cr)/Cit值之间的相关系数r分别为0.038(P>0.05)、0.05(P>0.05)、-0.013(P>0.05)、0.338(P<0.05)。结论:1.DCE、MRS均对PCa有重要的诊断及鉴别诊断价值;2.DCE灌注参数(K~trans、Kep、Ve)中,K~trans、Kep的诊断效能最高,K~trans的特异度较高,而Kep的敏感度较高,三者诊断前列腺癌的最佳阈值分别为0.14min-1、0.925min-1、0.145;3.F/T-PSA与(Cho+Cr)/Cit值之间存在较弱的正相关关系,与DCE灌注参数之间均无明显相关性。