【摘 要】
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目的探讨阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）伴有和不伴有抑郁患者的脑结构和静息态脑功能差异及相关病理生理学机制。方法本研究入选了 52例AD不伴有抑郁患者、22例AD伴有抑郁患者以及40例性别、年龄、受教育程度等相匹配的健康人。采集、整理临床和静息态脑功能影像学资料。所有入组的受试者在静息状态下（避免任何有结构的思维活动）完成BOLD序列的检查。利用Matlab平台,将BO
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目的探讨阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）伴有和不伴有抑郁患者的脑结构和静息态脑功能差异及相关病理生理学机制。方法本研究入选了 52例AD不伴有抑郁患者、22例AD伴有抑郁患者以及40例性别、年龄、受教育程度等相匹配的健康人。采集、整理临床和静息态脑功能影像学资料。所有入组的受试者在静息状态下（避免任何有结构的思维活动）完成BOLD序列的检查。利用Matlab平台,将BOLD数据及高分辨率T1解剖图通过Restplus软件进行后处理,得到相应的低频振幅（Amplitude of low frequency fluctuations,ALFF）值。首先进行方差分析寻找三组之间ALFF的结果差异;然后利用独立样本t检验分析两组间的ALFF差异,即:1、AD不伴抑郁组与AD伴抑郁组之间,2、AD伴抑郁与健康对照组之间,3、AD不伴抑郁组与正常对照组之间。最后将所得的结果与相关脑区的功能进行比较分析。结果AD不伴有抑郁组、AD伴抑郁组与正常对照组之间,在双右侧额回、左侧额下回、内侧前额叶皮层、后扣带回、海马等区ALFF值存在差异。与AD不伴抑郁组比较,AD伴抑郁组在两侧额上回和左侧额下回的ALFF值升高。与AD伴抑郁组比较,正常对照组在左侧额中回、扣带前回、左侧海马等脑区ALFF升高。与正常对照组比较,AD不伴有抑郁组在右侧梭状回、右侧颞上回、右侧海马旁回、后扣带回、左侧额下回等ALFF值降低。结论AD伴有抑郁组、AD不伴有抑郁组和正常对照组,三组之间脑功能活动存在差异,这种改变可能与情感处理和默认网络的受损有关。AD伴抑郁的病理生理学机制可能与额叶的功能异常相关。
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