高IgE综合征的不同基因突变类型及其临床特征关联的临床分析

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目的:高IgE综合征 (HIES)是一种慢性疾病,需要长期随访,其临床特征的出现有时间依赖性。因此,探讨不同类型HIES基因突变及其关联的不同临床特征,对临床诊断、疾病预期发展、临床预防性治疗,以及未来治疗发展方向有一定指导意义。
  方法:使用SPSS 20.0软件对重庆医科大学附属儿童医院诊断的20例不同基因突变类型的高IgE综合征的临床资料,包括一般资料、实验室及影像学检查、临床表现及查体、治疗及预后进行回顾性分析。
  结果:临床表现中DOCK8组萌牙异位、皮肤病毒感染、消瘦表现明显多于STAT3组(P<0.05),STAT3组脉管异常表现多于DOCK8组(P<0.05);实验室检查提示DOCK8组CD4下降(P<0.05)、IgM下降(P<0.001)明显多于STAT3组;病原体检查提示金黄色葡萄球菌的感染通常见于STAT3组(P<0.05),其余组间比较无统计学意义。
  结论:IgM下降(P<0.001)是区分基因突变类型最有意义的临床特征,其次为皮肤病毒感染(P=0.001),其余临床特征包括CD4下降(P=0.007)、消瘦(P=0.007)、脉管异常(P=0.031)、萌牙异位(P=0.031)、金黄色葡萄球菌感染(P=0.044)均对高IgE综合征的基因类型有一定预判意义。
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