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目的:探讨Th1、Th2细胞及其细胞因子IL-2、INF-γ、IL-4和IL-10在口腔扁平苔藓发病中的作用,进一步认识口腔扁平苔藓的发病机制,为临床治疗口腔扁平苔藓提供新的思路。方法:30例OLP患者为实验组,其中15例为糜烂型,15例非糜烂型。10例正常人为对照组。采用免疫组织化学SABC法观察Th1、Th2及IL-2、INF-γ、IL-4和IL-10的表达数量及分布情况;同时采用ELISA法检测外周血中IL-2、INF-γ、IL-4和IL-10的含量,对实验结果进行统计分析。结果: 1.免疫组化结果:①OLP组Th1、Th2细胞数量显著高于对照组(P<0.05);糜烂型Th1、Th2细胞数量略高于非糜烂型,但均无统计学意义(P>0.05),Th1主要分布在淋巴细胞浸润带紧邻上皮基底膜的位置;Th2的细胞主要分布在淋巴细胞浸润带远离基底膜。②OLP组中,Th1细胞数量明显高于Th2细胞,Th1/ Th2的比值较对照组升高,有统计学意义(P<0.05)。③OLP组中IL-2、INF-γ、IL-4和IL-10表达显著高于对照组(P<0.05)。OLP中,IL-2、INF-γ主要分布在淋巴细胞浸润带,在基底膜附近较集中;IL-4、IL-10主要分布在固有层,远离基底膜。糜烂型的OLP中,IL-2、INF-γ的表达都高于IL-4、IL-10,且有统计学意义(P<0.05);非糜烂型的OLP中,只有INF-γ的表达高于IL-4、IL-10,有统计学意义(P<0.05)。2.ELISA的结果: OLP组中IL-2、IL-4、IL-10和INF-γ数量略高于正常对照组,无统计学意义(P>0.05);但糜烂型的OLP组中,IL-4、IL-10含量明显高于正常组和非糜烂型OLP组(P<0.05)。结论:1.与正常口腔黏膜组相比,口腔扁平苔藓组病损局部的Th1细胞、Th2细胞数量增多。说明Th1、Th2细胞在OLP的发生、发展中起重要作用。Th1细胞分布在固有层靠近基底膜,提示Th1细胞与基底膜紊乱、基底细胞液化变性有关。2.在OLP浸润的T细胞中,Th1细胞数量显著高于Th2细胞,明显向Th1漂移,说明局部的Th1/Th2细胞免疫不平衡是OLP发生的重要机理。3.IL-2、IL-4、IL-10和INF-γ数量都有增高,说明细胞因子在OLP的发病机制中参入了局部异常的免疫调节和介导作用。4. IL-2、INF-γ也主要分布在靠近基底膜的区域,与Th1细胞分布相同,说明Th1细胞分泌的IL-2、INF-γ协同参与了局部的免疫损害。5.糜烂型OLP患者的血清中IL-4、IL-10较正常人和非糜烂型OLP患者高,表明糜烂型OLP患者伴有全身免疫紊乱或全身的异常免疫反应参入了本病的形成,因而在糜烂型OLP中全身使用糖皮质激素或抗过敏治疗是必要的。