【摘 要】
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目的:观察雷替曲塞联合顺铂对比多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效及不良反应。方法:104例初治的局部晚期食管鳞癌患者,利用随机数字表法随机分成雷替曲塞组
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目的:观察雷替曲塞联合顺铂对比多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效及不良反应。方法:104例初治的局部晚期食管鳞癌患者,利用随机数字表法随机分成雷替曲塞组(54例)及多西他赛组(50例),采用调强放疗(IMRT)或三维适形放疗(3D-CRT);雷替曲塞组在放疗时同步应用雷替曲塞联合顺铂化疗2个周期,多西他赛组则同步应用多西他赛联合顺铂化疗2个周期;按照实体瘤治疗疗效评价标准(RECIST 1.1版)和美国国立癌症研究所不良反应常用术语评定标准(NCI-CTCAE)4.0版,比较两组的近期疗效及不良反应,同时初步观察两组患者的1年生存率和无进展生存率。结果:雷替曲塞组的客观有效率(RR)是85.2%,疾病控制率(DCR)是94.4%,而多西他赛组分别是80.0%和92.0%,两个组的RR(P=0.485)和DCR(P=0.708)比较均没有统计学差异;雷替曲塞组1年生存率预计值为85.1%;多西他赛组的1年生存率预计值为71.0%,两组有统计学意义(χ2=4.181,P=0.041);中位无进展生存时间、1年无进展生存率两组无明显差异(χ2=2.931,P=0.087);雷替曲塞组的1年局部无进展生存率要优于多西他赛组(χ2=4.063,P=0.044)。主要的不良反应是骨髓抑制、胃肠道反应和谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,两组不良反应之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷替曲塞联合顺铂同步放化疗可提高局部晚期食管癌的1年生存率和局部无进展生存率,不良反应可以耐受,值得进一步开展大规模的随机对照研究来确认。
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