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目的:研究VEGE-D/VEGFR-3在喉癌、癌周组织中的的表达情况,分析其与喉癌的临床病理参数的关系及相关性,探讨 VEGE-D/VEGFR-3在喉癌的发生和淋巴结转移中的作用,为早期监测喉癌的发生和淋巴转移提供依据。 方法:①选择46例喉癌患者的手术切除标本、14例癌周组织标本,采用免疫组化SP法,观察VEGF-D/VEGFR-3在喉癌、癌周组织中的表达情况。②分析VEGF-D/VEGFR-3在喉癌中表达的相关性及与患者的年龄、性别、临床TNM分期、病理类型、肿瘤的原发部位和淋巴结转移的关系。 结果:①VEGF-D主要表达于喉癌细胞胞浆内,为棕黄色颗粒;肿瘤的间质中亦可见少量表达,VEGF-D在喉癌、癌周组织中的阳性表达率分别为73.9%、15.4%,喉癌组织中VEGF-D表达的阳性率明显高于癌周组织,两组间比较差异有显著性(P<0.01)。VEGF-D阳性表达率与患者喉癌组织原发部位无关(P>0.05),而与肿瘤的分化程度和淋巴结转移密切相关,其中低分化喉鳞癌中的表达明显高于高、中分化喉鳞癌(P<0.01),且淋巴转移组中的表达明显高于无淋巴转移组(P<0.01),同时VEGF-D阳性表达率与年龄及性别亦无关(P>0.05)。②VEGFR-3主要表达于由单层内皮细胞构成,管壁较薄,外周无周细胞,无平滑肌的脉管,在正常黏膜或癌巢之间的间质内也可见少量表达,另外,癌细胞的胞浆中也可呈阳性表达,为棕黄色颗粒。VEGFR-3在喉癌中的表达高于癌周组织(P<0.05),喉癌组织中VEGFR-3的表达在有淋巴转移组明显高于无淋巴转移组(P<0.01),且VEGFR-3的表达与VEGF-D的表达显著正相关(P<0.05)。③VEGFR-3的表达与喉癌的原发部位、性别、年龄等无关(P>0.05),而与喉癌的病理类型、TNM分期、有无淋巴转移密切相关(P<0.05)。 结论:①VEGF-D在喉癌中的表达明显升高,并且与喉癌的病理类型、TNM分期及有无淋巴结转移密切相关,可作为喉癌预后的一种新指标,并有望成为诊断喉癌的一种新的肿瘤标志物。②喉癌中VEGFR-3的表达明显升高,有淋巴转移组明显高于无淋巴转移组,二者差异有显著性(P<0.01),且随着VEGF-D的表达增高而增高,推测可能通过VEGF-D与VEGFR-3的结合促进喉癌组织中淋巴管的生成,阻断VEGF-D/VEGFR-3通路将有望成为喉癌淋巴结转移预防和治疗的新靶点。③VEGF-D/VEGFR-3主要在喉癌中表达,同时在癌巢周围的间质中也有表达,这说明 VEGF-D可能是遵循旁分泌的模式,即由癌细胞产生 VEGF-D,然后通过间质与癌巢周围内皮细胞上的VEGFR-3结合促进内皮细胞的增殖、迁移而诱导微淋巴管的生成。